Anthrax ist eine seltene, aber ernste zoonotische Krankheit, verursacht durch Bacillus anthracis, ein sporenbildendes Bakterium.
Epidemiologie in den USA
- Jährliche Fälle: 1–2 natürlich erworbene Fälle pro Jahr (CDC-Daten).
- Quellen: Berufliche Exposition (Tierärzte, Viehhalter, Fell-/Wollarbeiter), importierte Tierprodukte oder Bioterrorismus (2001 Briefe: 22 Fälle, 5 Todesfälle).
- Formen: Cutan (am häufigsten, ~95%), inhalativ (tödlichste), gastrointestinal, injektionell (selten).
Übertragung
- Nicht von Mensch zu Mensch (außer seltenem Kontakt mit cutanem Lesionssekret).
- Sporen gelangen über Hautabschürfungen, Inhalation, Ingestion oder Injektion ein.
Klinische Wachsamkeit
- Hoher Verdacht auf unerklärliche Sepsen, Mediastinitis oder schwarze Eschar bei risikobehafteten Berufen.
- Bestätigende Tests: Kultur, PCR, Serologie in LRN-Labors.
Behandlung und Prophylaxe
- IV-Antibiotika (Ciprofloxacin, Doxycyclin, Penicillin) + Antitoxin (Raxibacumab, Obiltoxaximab) bei systemischer Erkrankung.
- Postexpositionsprophylaxe: 60-tägige Antibiotika + 3-dosis-Impfserie.
Obwohl äußerst ungewöhnlich, bleibt Anthrax eine meldepflichtige Erkrankung, die eine schnelle Reaktion des öffentlichen Gesundheitswesens erfordert.
