MRSA & Sondennahrung: Risiken, Prävention & nosokomiale Infektionen

Viele Menschen sind vielleicht nicht mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA), ausgesprochen mersa, vertraut, aber das Wort Staphylokokken löst wahrscheinlich einige Wiedererkennung aus. MRSA ist ein sehr ansteckendes Bakterium, das ziemlich tödlich sein kann. Im Jahr 2005 wurden laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 94.360 Infektionen durch MRSA verursacht, und 20 Prozent davon waren tödlich. Krankenhäuser, Pflegeheime und Kliniken sind besonders anfällig für die Verbreitung der Infektion.

Geräte

MRSA findet seinen Weg in den menschlichen Körper über Häfen wie Ernährungssonden und Katheter. Es gelangt auch durch Wunden und Operationen hinein. Ernährungssonden sind besonders verwundbare Eintrittspforten, weil sie von außerhalb des Körpers bis in den Magen reichen, vorbei an vielen natürlichen Abwehrmechanismen. Es gibt zwei Typen, eine nasogastrale (NG) Sonde, die in die Nasenpassage, die Speiseröhre hinunter und in den Magen führt; und eine perkutane endoskopische Gastrostomie oder Peg-Sonde. Die Peg-Sonde wird während der Narkose direkt in den Magen eingeführt.

Ernährungssonden werden verwendet, wenn Patienten nicht normal essen können; zum Beispiel mag das Magen-Darm-System nach einer Operation eine Pause benötigen oder ein Patient kann aufgrund von Lähmung nicht schlucken. Frühgeborene Babys benötigen zusätzliche Ernährung, aber ihnen fehlt manchmal der Saugreflex und sie können nicht aus einer Flasche trinken.

MRSA

Es gibt zwei Arten von MRSA, Krankenhaus- und Gemeinschaftsstämme. Die Krankenhausvariante erhält ihren Namen von der Einrichtung, in der sie auftritt, einem Umfeld, in dem die Bakterien vom Pflegepersonal von einem Patienten zum anderen verbreitet werden können. Da Staphylokokken auf der Haut und in den Nasenlöchern leben können, kann es leicht von der Hand einer Person auf eine Ernährungssonde und dann in den Körper übertragen werden. Die Gemeinschaftsvariante tritt außerhalb des Krankenhausumfelds auf und kann auch durch Hautkontakt verbreitet werden, zum Beispiel der, der im Sport vorkommt.

Vorkehrungen

Das Waschen der Hände mit antibakterieller Seife vor dem Berühren der Ernährungssonde kann die Häufigkeit und Verbreitung von Bakterien reduzieren. Halten Sie die Wundstelle um die Sonde sauber und den Nasenbereich von Schleim befreit. Halten Sie saubere Bettwäsche; waschen Sie Kleidung und Handtücher oft. Dies gilt für Pflegepersonen in einer häuslichen Situation. Wenn MRSA vorhanden sind, sind Händewaschen, Handschuhe, Kittel, Masken und strenge Entsorgung von Abfällen lebenswichtige Strategien.

Komplikationen

MRSA, das durch den Blutkreislauf reist, wird als Blutinfektion oder Sepsis bezeichnet. Es kann in die Lunge gelangen und Lungenentzündung verursachen. Wenn es das Herz erreicht und an den Klappen haftet, erleiden Patienten Endokarditis und Herzinsuffizienz. Es kann auch Knochen und Gelenke angreifen und in schweren Fällen ist eine Amputation erforderlich.

Bei einem Patienten mit einer Ernährungssonde können die Bakterien sehr schnell reisen, den Magen und das gesamte Verdauungssystem überfallen. Die Symptome treten möglicherweise nicht sofort auf. Ein Abszess um die Einstichstelle der Sonde könnte auftreten, aber das erste Anzeichen kann hohes Fieber sein.

Behandlung

Antibiotika werden verwendet, um die Bakterien zu bekämpfen. Ein Infektiologe kann die Behandlung übernehmen und versuchen, die richtige Mischung zu liefern, die wirksam sein wird. Die Behandlung kann mehrere Wochen dauern, wenn die Infektion ein lebenswichtiges Organ erreicht hat. In einigen Fällen kann eine Operation notwendig sein, um Abszesse zu entfernen, insbesondere an Herzklappen.