Parasitäre Infektionen bleiben eine erhebliche öffentliche Gesundheitsbelastung auf den Philippinen. Wichtige Infektionen umfassen:
1. Malaria
- Ursache: Plasmodium falciparum, P. vivax (über Anopheles-Mücke)
- Symptome: Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Myalgie, Erbrechen, Müdigkeit
- Endemische Gebiete: Palawan, Mindanao, Sulu, Occidental Mindoro
- Prävention: Insektizid-behandelte Moskitonetze, Innenraum-Restversprühung, Chemoprophylaxe
2. Dengue-Fieber
- Ursache: 4 Dengue-Virus-Serotypen (Aedes aegypti/albopictus)
- Symptome: Hohes Fieber, starke Kopfschmerzen, Retro-Orbital-Schmerzen, Myalgie/Arthralgie, Ausschlag, hämorrhagische Manifestationen
- Schweres Dengue: Plasmaleckage, Schock, Organbeeinträchtigung — medizinischer Notfall
- Höhepunkt: Regenzeit (Juni–November)
3. Bodenübertragene Helminthen (STH)
- Ascaris lumbricoides (Spulworm): Mangelernährung, Darmverschluss, Löffler-Syndrom
- Hakenwurm (Ancylostoma, Necator): Eisenmangelanämie, Proteinverlust
- Trichuris trichiura (Peitschenwurm): Dysenterie, Rektalprolaps, Wachstumsverzögerung
- Übertragung: Fäkal-oral (kontaminierter Boden, ungewaschenes Gemüse)
- Kontrolle: Massenmedikamentengabe (Albendazol/Mebendazol), Sanitärversorgung, Hygieneaufklärung
4. Protozoen-Infektionen
- Giardia: Wässriger Durchfall, Blähungen, Malabsorption
- Entamoeba histolytica: Amöbendysenterie, Leberabszess
- Toxoplasma gondii: Angeborenes Risiko, Schwere bei Immundefizienz
5. Schistosomiasis (Schistosoma japonicum)
- Endemisch: Leyte, Samar, Mindanao, Davao
- Übertragung: Hautkontakt mit kontaminiertem Süßwasser (Schnecke als Zwischenwirt)
- Chronisch: Portale Hypertonie, Blasenkrebsrisiko
- Kontrolle: Praziquantel-MDA, Schneckenbekämpfung, Sanitärversorgung
6. Lymphatische Filariasis (Wuchereria bancrofti)
- Mückenübertragen; verursacht Elefantiasis (Lymphödem, Hydrozele)
- Philippinen: Endemisch in 44 Provinzen; Eliminationsziel 2030
- MDA: Diethylcarbamazin + Albendazol jährlich
Integrierte Kontrolle: Vektormanagement, Sanitärversorgung, Entwurmung, Gesundheitsaufklärung, Überwachung.
