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Coccidioidomycosis (Valley Fever) ist endemisch im San Joaquin Valley und Becken von Los Angeles. Ausgelöst durch Coccidioides immitis/posadasii-Sporen, die aus aufgewirbeltem Boden eingeatmet werden.
Trends: Fallzahlen steigen; >13.000 Meldungen 2019, ~20% hospitalisiert. Risikogruppen: Diabetes, chronische Lungenerkrankung, Immunsuppression.
Symptome: Fieber, Husten, Atemnot, Müdigkeit, Muskelschmerzen. Schwer: Lungenentzündung, Meningitis, disseminierte Erkrankung (selten, tödlich).
Diagnose: Serologie (IgM/IgG), Kultur, PCR, Bildgebung.
Behandlung: Leicht: unterstützend. Mittelgradig/schwer: Fluconazol/Itraconazol. Meningitis: lebenslange Azole. Prävention: Staubkontrolle (Masken, Boden befeuchten), Bewusstsein in Endemiegebieten.
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