Bisse infizierter Flöhe. Flöhe erwerben Yersinia pestis von Nagetieren (Ratten, natürliche Reservoirs).
Bakterien gelangen in die Haut → geschwollene, schmerzhafte Lymphknoten (Bubonen) in Achselhöhle, Leiste, Hals aufgrund angesammelter infizierter Flüssigkeit und Immunzellen.

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