Acinetobacter baumannii ist ein gramnegatives Bakterium, das in Boden und Wasser vorkommt und sich in Gesundheitseinrichtungen wohlfühlt. Es ist eine Hauptursache für schwer zu behandelnde nosokomiale Infektionen, besonders auf Intensivstationen.
Verursachte Infektionen
- Ventilator-assoziierte Pneumonie
- Blutstrominfektionen (Bakteriämie)
- Harnwegsinfektionen
- Wund- und Operationswundeninfektionen
Typische Symptome
- Fieber, Schüttelfrost
- Husten, Atemnot (Pneumonie)
- Schmerzhaftes Wasserlassen (HWI)
- Eiter oder Abfluss aus Wunden
- Sepsiszeichen: Hypotonie, Verwirrtheit, Organdysfunktion
Risikofaktoren
- ITS-Aufenthalt, mechanische Beatmung
- Zentralvenenkatheter, Harnkatheter
- Kürzlich breitwirksame Antibiotika
- Immunsuppression
- Diabetes, chronische Lungenerkrankung
- Langer Krankenhausaufenthalt
Behandlungsherausforderungen
A. baumannii ist oft multiresistent (MDR) oder extrem resistent (XDR). Die Behandlung erfordert typischerweise Kombinationstherapie, geleitet durch Empfindlichkeitstests (z. B. Carbapeneme, Colistin, Tigecyclin, Sulbaktam-basierte Regime). Infektiologische Konsultation ist unerlässlich.
Prävention (Infektionskontrolle)
- Händehygiene: Seife und Wasser oder alkoholbasiertes Desinfektionsmittel – bei jeder Begegnung.
- Kontaktisolation: Kittel und Handschuhe für kolonisierte oder infizierte Patienten.
- Umgebungsreinigung: Verstärkte Desinfektion von häufig berührten Oberflächen; dedizierte Ausrüstung.
- Antibiotika-Stewardship: Unnötige Antibiotika einschränken.
- Gerätemanagement: Frühe Entfernung von Kathetern und Leitungen.
- Überwachungskulturen: In Hochrisiko-Stationen zur frühen Detektion von Kolonisation.
Patienten und Familien: Fragen Sie Anbieter nach Händehygiene, Katheternotwendigkeit und Antibiotikaanwendung. Treten Sie für Infektionsprävention ein.
