Ringimpfung ist eine gezielte Eindämmungsstrategie: Einen „Ring“ von Kontakten um jeden bestätigten Fall impfen, um Übertragungsketten zu unterbrechen.
Funktionsweise
- Indexfall identifizieren (labbestätigt).
- Alle engen Kontakte nachverfolgen (Haushalt, sexuell, Gesundheitswesen, sozial) – typischerweise 50–200 Personen.
- Kontakte + Kontakte-von-Kontakten (zweiter Ring) impfen, wenn Ressourcen es zulassen.
- Ringe für 2 Inkubationszeiten überwachen.
Historische & aktuelle Anwendungen
- Pockenausrottung: Hauptstrategie (1967–1980); Erfolg dort, wo Massenimpfung fehlschlug.
- Ebola (2018–20 DRC, 2021 Guinea): rVSV-ZEBOV Ringimpfung → hohe Wirksamkeit (100% in Studie).
- Mpox (2022–): Bei Kontakten von Fällen eingesetzt; begrenzt durch Impfstoffangebot und Kontaktnachverfolgungskapazität.
- Polio, Gelbfieber, Masern: Ausbruchsreaktion in unterversorgten Gebieten.
Vorteile
- Effizient: Verwendet weniger Dosen als Massenkampagnen.
- Schnelle Eindämmung, wenn R₀ niedrig-moderat und Nachverfolgung machbar.
- Schützt Ungeimpfte durch Herdentuch innerhalb des Rings.
Grenzen
- Erfordert robuste Überwachung, schnelle Laborkonfirmation, geschulte Nachverfolger.
- Scheitert bei weit verbreiteter/anonymer Übertragung (hohes R₀, asymptomatische Verbreitung).
- Logistisch komplex in dicht besiedelten städtischen oder Konfliktgebieten.
- Impfskepsis bei Kontakten reduziert Ringintegrität.
- Nicht 100% effektiv; Durchbruchinfektionen treten auf.
Ringimpfung bleibt ein Eckpfeiler der Ausbruchsreaktion für Krankheiten mit unterschiedlichen Übertragungsnetzwerken und effektiven Impfstoffen.
