Kontaktisolation ist die Standardvorsichtsmaßnahme für infektiösen Durchfall, verursacht durch C. difficile, Norovirus, Rotavirus, EHEC, Shigella, Salmonella und Parasiten.
Wichtige Elemente der Kontaktisolation
- Einzelzimmer bevorzugt; Kohortierung von Patienten mit demselben Erreger, wenn Einzelzimmer nicht verfügbar sind.
- PSA: Kittel und Handschuhe beim Betreten; vor dem Verlassen entfernen. Händehygiene mit Seife und Wasser — alkoholbasierte Desinfektionsmittel sind unwirksam gegen C. difficile-Sporen und Norovirus.
- Widmete Ausrüstung: Stethoskop, Blutdruckmanschette und Thermometer bleiben im Zimmer.
- Umgebungsreinigung: Tägliche und abschließende Reinigung mit sporicidem Mittel (Bleichlauge 1:10 oder EPA Liste K) für C. difficile; Standarddesinfektionsmittel für andere Erreger. Fokus auf Oberflächen mit häufiger Berührung.
- Besucherbeschränkungen: PSA erforderlich; Anzahl begrenzen; über Händehygiene aufklären.
- Transport: Patient trägt Kittel/Handschuhe, wenn das Zimmer verlassen wird; Empfangsbereich danach reinigen.
Dauer der Isolation
- C. difficile: Bis Durchfall abklingt + 48 Stunden nach geformtem Stuhl
- Norovirus: 48–72 Stunden nach Symptomabklingen
Antibiotika-Stewardship reduziert die C. difficile-Inzidenz.
