Beide sind hochgradig bedrohliche Erreger, unterscheiden sich jedoch grundlegend in Biologie, Übertragung und Ausbruchsdynamik.
Ebolavirus-Krankheit (EVD)
- Erreger: Filovirus (Zaire-Ebolavirus am virulentesten).
- Übertragung: Direkter Kontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten (Blut, Erbrechen, Durchfall, Samen, Muttermilch); Fomite; Bestattungsriten. Nicht luftübertragen.
- Inkubationszeit: 2–21 Tage (Mittel 8–10).
- Klinik: Plötzliches Fieber, Myalgie, Kopfschmerzen → Erbrechen, Durchfall, hämorrhagische Manifestationen (30–50%), Multiorganversagen.
- Letalitätsrate (CFR): 25–90% (Zaire: 60–90%; unterstützende Pflege senkt sie).
- Ausbruchskontrolle: Fallisolation, Kontaktnachverfolgung, sichere Bestattung, Ringimpfung (rVSV-ZEBOV), IPC.
Anthrax
- Erreger: Bacillus anthracis (sporenbildender grampositiver Stäbchen).
- Formen:
- Cutan (95%): schmerzloses Papul → Vesikel → schwarzes Eschar; CFR <2% behandelt.
- Inhalativ: Sporen → Mediastinallymphknoten → Sepsis, hämorrhagische Mediastinitis; CFR >80% unbehandelt, ~45% behandelt.
- Gastrointestinal: Kontaminiertes Fleisch → oropharyngeale/intestinale Ulzeration; CFR 25–60%.
- Injektional: Heroin-Kontamination.
- Übertragung: Zoonotisch (Herbivoren → Menschen über Kontakt/Injektion/Inhalation von Sporen). Keine Übertragung von Mensch zu Mensch.
- Sporen: Umweltstabil über Jahrzehnte; Biowaffenpotenzial.
Vergleichende Bedrohungsbewertung
| Dimension | Ebola | Anthrax (inhalativ) |
|---|
| Mensch-zu-Mensch-Verbreitung | Ja (effizient bei engem Kontakt) | Nein |
| Ausbruchspotenzial | Hoch (Epidemien) | Niedrig (Punktquelle) |
| CFR (behandelt) | ~50% | ~45% |
| Medizinische Gegenmaßnahmen | Impfstoff (Ring), mAbs (Ansuvimab), Remdesivir | Antibiotika (Cipro/Doxy), Antitoxin (Raxibacumab), Impfstoff (AVA) |
| Dekontamination | Standarddesinfektionsmittel | Sporenresistent; erfordert sporicide Mittel |
Ebola = Epidemiebedrohung; Anthrax = Bioterrorismus-/Berufsbedrohung. Beide erfordern hohe Vorbereitung.
