Salmonella enterica (nicht-typhoidale Serovare) verursacht ~1,35 Millionen US-Infektionen jährlich. Übertragung erfolgt primär über Lebensmittel; Reptilien und Hausgeflügel sind zoonotische Quellen.
Hochrisiko-Lebensmittel
- Rohes/unzureichend gegartes Geflügel, Eier, Rind, Schwein
- Unpasteurisierte Milch, Säfte, Käse
- Rohes Mehl (Keksteig), Keimlinge, Melonen, Nussbutter
- Kontaminierte verzehrfertige Lebensmittel
Klinisches Erscheinungsbild
- Inkubation: 6–72 h (meist 12–36 h)
- Durchfall (oft nicht blutig), Bauchkrämpfe, Fieber (70 %), Übelkeit/Erbrechen
- Dauer: 4–7 Tage; Ausscheidung im Stuhl hält Wochen an
- Komplikationen: Bakteriämie (5–8 %), reaktive Arthritis, postinfektiöses IBS
Prävention (CDC „Vier Schritte“)
- Reinigen: Hände 20 s mit Seife/Wasser; Oberflächen; Obst/Gemüse abspülen.
- Trennen: Rohes Fleisch/Geflügel/Meerestiere/Eier im Wagen, Beuteln, Kühlschrank (unterstes Regal), Schneidebrettern trennen.
- Garen: Geflügel 165 °F; Hackfleisch 160 °F; ganze Stücke 145 °F + 3 Min Ruhe; Eier bis Dotter fest; Reste 165 °F erhitzen.
- Kühlen: Kühlschrank ≤40 °F, Gefrierfach ≤0 °F; 2-Stunden-Regel (1 h wenn >90 °F); Auftauen im Kühlschrank/Kaltwasser/Mikrowelle – nicht auf der Theke.
Management
- Flüssigkeit: ORS primär; IV bei schwerem Verlauf.
- Antibiotika nicht empfohlen bei unkomplizierter Gastroenteritis – verlängert Ausscheidung, keine Symptomreduktion.
- Indikationen für Antibiotika: Bakteriämie, schwere Erkrankung, immungeschwächt, <12 Mo, >65 mit Komorbiditäten, Hämoglobinopathien. Azithromycin oder TMP-SMX.
- Antimotilitätsmittel: vermeiden bei blutigem/Fieber.
Ausbruchsbewusstsein
FDA/CDC-Rückrufwarnungen prüfen. Wenn betroffenes Produkt zu Hause: entsorgen, Oberflächen desinfizieren, Symptome überwachen.
Salmonellen sind durch konsequente Küchenhygiene und Temperaturkontrolle vermeidbar.
