Nasenbluten in großer Höhe: Hypoxie, trockene Luft & Präventionsprotokoll

In großer Höhe schädigen Hypoxie + kalte trockene Luft synergetisch die Nasenschleimhaut:

• Hypoxische pulmonale Vasokonstriktion → ↑PAP → ↑systemischer Venendruck → nasale Venenstauung.
• Kälteinduzierte Vasokonstriktion gefolgt von reaktiver Hyperämie → fragile Gefäße.
• Dehydratation (Insensibler Verlust + Diurese) → Schleimhautatrophie.
• AMS/HAPE können mit Epistaxis einhergehen.

Präventionsprotokoll

1. 24 Stunden vor Aufstieg prä-hydrieren.
2. Nasengel (Ayr, Secaris) alle 4 Stunden während der Exposition.
3. Nasaler Luftbefeuchtungs-Maske nachts.
4. Langsamer Aufstieg (300–500 m/Tag >3000 m).
5. Acetazolamid 125 mg 2× täglich bei unvermeidbarem schnellem Aufstieg.

Behandlung

Standard-Kontrolle anteriorer Epistaxis; bei posteriorer oder rezidivierender Blutung sofort absteigen. HAPE ausschließen (schaumiger Auswurf, Rasselgeräusche, Hypoxie).