Nasenbluten in großer Höhe: Ursachen, Prävention & akutes Management

Große Höhe (>2500 m / 8200 ft) löst Epistaxis aus durch:

• Hypobarische Hypoxie → sympathischer Anstieg → ↑Blutdruck, nasale Vaskularengorgement.
• Niedrige Luftfeuchtigkeit (<10 %) → Austrocknung der Schleimhaut, Krustenbildung, Risse.
• Hyperventilation → respiratorische Alkalose → zerebrale Vasokonstriktion, aber nasale Gefäße dilatieren.
• Erhöhte Herzzeitvolumen → Kapillardruckanstieg.

Prävention

• Hydratation (3–4 L/Tag).
• Nasensalzgels/-spray alle 4–6 Stunden.
• Luftbefeuchter im Schlafbereich.
• Acetazolamid (wenn AMS-Prophylaxe indiziert) – kann Schweregrad reduzieren.
• Nase bohren, starkes Naseputzen vermeiden.

Akutes Management

Standard-Drucktechnik; bei schwerem/rezidivierendem Blut plus AMS-Symptomen (Kopfschmerz, Übelkeit, Ataxie) absteigen.