Was ist Blähungen?
Blähungen = subjektives Gefühl von abdominaler Distension, oft mit sichtbarer Taillenumfangsvergrößerung. Unterscheidet sich von Distension (objektive Messung).
Häufige Ursachen (gutartig/funktionell)
- Gasproduktion: Fermentation von FODMAPs (Bohnen, Kohl, Zwiebeln, Weizen, Milch) durch Dickdarmbakterien.
- Aerophagie: Schnell essen, Kaugummi, kohlensäurehaltige Getränke, Angst → geschluckte Luft.
- Verstopfung: Stuhlansammlung → Gaseinlagerung, langsamer Transit.
- Reizdarmsyndrom: Viszerale Überempfindlichkeit, Dyskinesie, Mikrobiomveränderung – Blähungen sind ein Merkmal.
- Nahrungsmittelunverträglichkeiten: Laktose, Fruktose, Gluten (nicht-zöliakie), Histamin.
- Hormonell: Prämenstruelles Progesteron → verlangsamter Darm; Schwangerschaft.
- Medikamente: Opioide, Anticholinergika, Kalziumkanalblocker, Metformin, Antibiotika.
Organische/ernsthafte Ursachen (Warnsignale)
- Zöliakie: Blähungen, Durchfall, Gewichtsverlust, Anämie.
- CED (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa): + Schmerzen, Blut, Gewichtsverlust, Fieber.
- SIBO: Dünndarmbakterienüberwuchs – postprandiale Blähungen, Durchfall.
- Gastroparese: Übelkeit, frühes Sättigungsgefühl, Erbrechen (Diabetes, postviral).
- Ovarialpathologie: Zysten, Krebs (anhaltende Blähungen + Beckenschmerzen + frühes Sättigungsgefühl).
- Aszites: Lebererkrankung, Malignom, Herzinsuffizienz.
- Magen-Darm-Obstruktion: Erbrechen, Obstipation, Distension.
Wann zum Arzt
- Blähungen >2–3 Wochen, progredient.
- Gewichtsverlust, Blut im Stuhl, Anämie.
- Familiäre Vorgeschichte von GI-Krebs.
- Alter >50 neu aufgetreten.
- Begleitende oben genannte Alarmsymptome.
Behandlung
- Low-FODMAP-Diät (diätetisch begleitet).
- Probiotika (spezifische Stämme: B. infantis, L. plantarum).
- Antispasmodika (Pfefferminzöl, Hyoscin).
- Verstopfungstherapie (Ballaststoffe, osmotische Abführmittel).
- Darm-gesteuerte Therapien (darmgerichtete Hypnotherapie, kognitive Verhaltenstherapie).
- Unterliegende Erkrankung behandeln.
