Eine anembryonale Schwangerschaft (Blighted Ovum) tritt auf, wenn sich ein Fruchtsack entwickelt, der Embryo jedoch nicht bildet oder sehr früh aufhört zu wachsen. Die Plazenta produziert dennoch hCG.
hCG-Muster
- Die Werte steigen zunächst an, aber langsamer als normal (Verdopplungszeit >72 Stunden).
- Können früher als bei lebensfähiger Schwangerschaft plateauieren oder sinken.
- Die Spitzenwerte sind typischerweise niedriger als erwartet für das Schwangerschaftsalter.
Diagnose
- Ultraschall: Leerer Fruchtsack >25 mm mittlerer Fruchtsackdurchmesser (MSD) bestätigt anembryonale Schwangerschaft.
- Serielles hCG: Suboptimaler Anstieg stützt die Diagnose.
Management
- Erwartendes Management (auf spontanen Abgang warten).
- Medikamentöses Management (Misoprostol).
- Chirurgisch (Ausschabung) bei Blutung, Infektion oder Patientenwunsch.
Zukünftige Schwangerschaft
Die meisten Frauen haben normale darauffolgende Schwangerschaften. Wiederholte Verluste (>2) erfordern eine Abklärung.
