Braune Schmierblutung vor der Periode kann normal sein (altes Blut), aber ein unangenehmer Geruch verändert das Bild – er signalisiert oft eine Infektion.
Top infektiöse Ursachen
- Bakterielle Vaginose (BV): Fischiger Geruch, dünner grau-weißer Ausfluss. Ungleichgewicht der Vaginalflora (↓Lactobacillus). Keine STI, aber Sex kann auslösen.
- Trichomoniasis: STI. Schaumiger gelb-grüner Ausfluss, Geruch, Juckreiz, Dysurie.
- Beckenentzündung (PID): Infektion der oberen Genitalwege. Beckenschmerzen, Fieber, abnormaler Blutung, Ausfluss.
- Endometritis: Infektion der Gebärmutterschleimhaut – postpartal, postprozedural oder aufsteigend.
- Vergessener Tampon: Über Tage vergessen → übel riechender Ausfluss, Geruch, Risiko des toxischen Schocksyndroms.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Starker Geruch (besonders fischig).
- Juckreiz, Brennen, Beckenschmerzen.
- Fieber, Schüttelfrost.
- Hält länger als wenige Tage an.
Diagnose & Behandlung
- Vaginalabstrich (Nativpräparat, pH, Amintest, NAAT für Trich).
- Urin-STI-Panel (Chlamydien, Gonorrhö).
- BV/Trich → Metronidazol (oral oder vaginal).
- PID → Dual-Antibiotikabdeckung (Ceftriaxon + Doxycyclin ± Metronidazol).
Selbstpflege: Dos & Don'ts
- ✅ Baumwollunterwäsche, milde parfümfreie Seife nur äußerlich.
- ❌ Keine Vaginaldusche – zerstört schützende Flora.
- ✅ Kondome reduzieren STI-Risiko.
