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Epinephrin (Adrenalin): Quelle, Physiologie und klinische Anwendungen

Epinephrin-Übersicht

Epinephrin (Adrenalin) ist ein Hormon und Neurotransmitter, der von der Nebennierenmark (innerer Teil der Nebennieren, oberhalb jeder Niere) produziert wird. Es ist der Haupteffektor der sympathischen „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion.

Endogene Freisetzungsauslöser

Akuter Stress (körperliche Bedrohung, psychologische Furcht)
Hypoglykämie
Bewegung
Kälteexposition

Wichtige physiologische Effekte

System	Effekt	Rezeptor
Kardiovaskulär	↑ Herzfrequenz, Kontraktilität, Leitgeschwindigkeit; ↑ systolischer Blutdruck; ↓ diastolischer Blutdruck (β₂-Vasodilatation im Muskel)	β₁, β₂, α₁
Respiratorisch	Bronchodilatation; ↑ Atemfrequenz	β₂
Metabolisch	Glykogenolyse (Leber/Muskel); Lipolyse; ↑ Blutzucker	β₂, α₁
Okulär	Mydriasis (Pupillenerweiterung)	α₁
Haut	Blässe (Vasokonstriktion); Horripilation	α₁

Klinische Anwendungen

Anaphylaxie: IM 0,3–0,5 mg (1:1000) in den anterolateralen Oberschenkel – erstlinientherapeutisch, lebensrettend.
Herzstillstand: IV/IO 1 mg (1:10.000) alle 3–5 Min. (ACLS).
Schweres Asthma/Krupp: Nebuliziertes racemisches Epinephrin.
Lokalanästhesie-Zusatz: Verlängert Dauer, reduziert Blutung.

Geschichtliche Anmerkung

Ursprünglich aus tierischen Nebennierenmarken extrahiert (Takamine, 1901). Heute rekombinant synthetisiert.

Epinephrin ist der ultimative akute Stressmediator des Körpers – schnell, potent und multisystemisch.

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