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Periodenbeschwerden: Vollständiger Leitfaden zu körperlichen und emotionalen Veränderungen

Menstruationszyklus-Symptome (PMS + Menstruationsphase) betreffen über 90 % der Menstruierenden. Die Schwere variiert; Tracking hilft, sie vorherzusagen und zu managen.

Körperliche Symptome

Symptom	Zeitpunkt	Mechanismus
Krämpfe (Dysmenorrhö)	1–2 Tage vor → ersten 2–3 Tagen	Prostaglandine → Uteruskontraktion, Ischämie
Rückenschmerzen	Mit Krämpfen	Uterine ausstrahlende Schmerzen
Brustspannen	Lutealphase (postovulatorisch)	Progesteron → Duktuswachstum; Östrogen → Stroma-Ödem
Kopfschmerz/Migräne	Perimenstruell	Östrogen-Entzug → Trigeminus-Sensibilisierung
Akne-Schub	Luteal → Menstruation	Androgen:Östrogen-Verschiebung → vermehrte Talgproduktion
Blähungen/Wasserretention	Lutealphase	Progesteron → Aldosteron → Na⁺-Retention
Müdigkeit	Luteal + Menstruation	Progesteron-Sedierung, Eisenverlust, Schlafstörung
GI-Veränderungen (Verstopfung/Durchfall)	Perimenstruell	Prostaglandine wirken auf glatte Darmmuskulatur

Emotionale und kognitive Symptome

Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Traurigkeit, Angst
Gehirnnebel, Konzentrationsschwierigkeiten
Schlafstörung (Insomnie/Hypersomnie)
Heißhunger (Kohlenhydrate/Süßes/Salzige)
Libido-Veränderungen (meist ↓ luteal, ↑ follicular)
Sozialer Rückzug

Wenn es PMDD ist (Prämenstruelle dysphorische Störung)

≥5 Symptome (mindestens 1 Stimmungs- + körperlich), schwere funktionelle Beeinträchtigung, nur lutealphaspezifisch, bestätigt durch 2-monatiges tägliches Rating. Betrifft 3–8 %. Behandlung: SSRI (kontinuierlich/luteal), OCP (Drospirenon), CBT, Lebensstil.

Management-Toolkit

NSAR (Ibuprofen/Naproxen): 1 Tag vor erwarteten Krämpfen beginnen; blockiert Prostaglandine.
Hormonelle OCP: Unterdrückt Eisprung, stabilisiert Hormone.
Nahrungsergänzungsmittel: Magnesium 250–400 mg, B6 50–100 mg, Kalzium 1200 mg, Vitamin D – mäßige Evidenz.
Lebensstil: Aerobes Training 150 Min/Woche, Schlafhygiene, Stressreduktion, Koffein/Alkohol/Salz in der Lutealphase begrenzen.
Wärme: Heizkissen oder Wärmflasche bei Krämpfen.

3+ Zyklen tracken; das Muster mit dem Kliniker besprechen für einen persönlichen Plan.

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