COVID-19 manifestiert sich unterschiedlich bei Individuen. Die Schwere reicht von asymptomatisch bis kritisch, beeinflusst durch Alter, Komorbiditäten, Immunstatus und virale Variante.
Betroffene Körpersysteme
- Atemwege: Virale Pneumonitis → Lungenentzündung, Dyspnoe, Hypoxämie. Schwer: Akutes Atemnotsyndrom (ARDS), das mechanische Beatmung erfordert.
- Konstitutionell: Fieber, Schüttelfrost, tiefe Müdigkeit, Myalgie.
- Neurologisch/neurokognitiv: Anosmie/Ageusie (Schädigung der Riechschleimhaut), Kopfschmerzen, Enzephalopathie („Brain Fog“), Schlaganfall, Krampfanfälle, periphere Neuropathie. Kann als Long COVID persistieren.
- Kardiovaskulär: Myokarditis, Perikarditis, Arrhythmien, akute Koronarsyndrome, Kardiomyopathie, Thromboembolie (TVT/LE).
- Hämatologisch: Hyperkoagulabilität → venöse und arterielle Thrombose; Lymphopenie.
- Gastrointestinal: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Leberverletzung (seltener).
- Nieren: Akutes Nierenversagen (AKI) durch Hypoperfusion, direkte Infektion, Zytokinsturm oder Rhabdomyolyse.
- Leber: Transaminasenanstieg; seltene akute Leberinsuffizienz.
- Dermatologisch: „COVID-Zehen“ (chilblain-ähnliche Läsionen), Hautausschläge, Urtikaria.
- Pädiatrie-spezifisch: MIS-C (Multisystemisches Entzündungssyndrom bei Kindern) – postinfektiöse Hyperinflammation, die Herz, GI, Haut, Augen betrifft.
- Langzeitfolgen (Long COVID): Anhaltende Müdigkeit, Dyspnoe, kognitive Dysfunktion, Palpitationen, Dysautonomie, Belastungsintoleranz, die Monate bis Jahre anhalten.
Nicht jeder Patient erlebt alle Manifestationen; der klinische Verlauf ist stark variabel. Wenn COVID-19 vermutet wird, konsultieren Sie einen Gesundheitsfachmann für eine genaue Diagnose und individuelles Management.
