Cushing-Krankheit verstehen: Symptome, Diagnose und Ursachen

Die Cushing-Krankheit ist die Reaktion des Körpers auf eine übermäßige Cortisolproduktion im Körper. Eine Person mit Cushing-Krankheit zeigt überschüssiges Gewicht im Gesicht, am Hals und im mittleren Körperbereich. Die Entwicklung der Krankheit ist selten und tritt am häufigsten bei Erwachsenen im Alter von 20 bis 50 Jahren auf. Menschen, die an Glukosekontrollkrankheiten leiden, haben ein höheres Risiko, an der Cushing-Krankheit zu erkranken.

Identifikation

Die Cushing-Krankheit tritt auf, wenn es eine Störung in den Nebennieren gibt und zu viel Cortisol abgesondert wird. Das überschüssige Cortisolhormon wird im Blut transportiert und beeinflusst andere Zellen im Körper.

Symptome

Das häufigste und erste erkennbare Symptom der Cushing-Krankheit ist eine plötzliche Gewichtszunahme bei Patienten. Muskelschwäche zusammen mit Blutergüssen, Rundung des Gesichtsbereichs und Bluthochdruck begleiten die Gewichtszunahme. Starke Müdigkeit und ein Anstieg von Durst und Harnabsatz werden folgen. Eine Person mit der Krankheit wird auch reizbar sein und Angstzustände und Depressionen haben.

Ursache

Die Cushing-Krankheit tritt auf, wenn der Körper über einen zu langen Zeitraum einem Cortisolüberschuss ausgesetzt ist. Übermäßiges Cortisol wird produziert, wenn die Hypophyse angewiesen wird, ein Hormon freizusetzen, das die Nebennieren stimuliert. Wenn die Nebennieren Hormonstimulation erhalten, wird Cortisol ins Blut freigesetzt. Menschen, die Glukokortikoid-Steroidhormone bei Asthma, Lupus oder Arthritis einnehmen, können die Cushing-Krankheit entwickeln, da das Medikament die gleiche Wirkung wie Cortisol auf den Körper hat.

Tests

Um die Cushing-Krankheit genau zu diagnostizieren, müssen mehrere Tests durchgeführt werden. Ein 24-Stunden-Urintest erfordert, dass der Urin mehrmals über den Zeitraum gesammelt wird, um die Cortisolspiegel zu testen. Ein Mitternachts-Plasmatest erfordert einen 48-stündigen Krankenhausaufenthalt, um die Cortisolspiegel im Blut zu überwachen. Eine normale Person wird während der Schlafenszeit einen Rückgang der Spiegel haben, aber nicht, wenn die Cushing-Krankheit vorliegt. Der Krankenhausaufenthalt dient dazu, die Spiegel zu überwachen und den Stress des Patienten zu reduzieren, da dies die Cortisolproduktion erhöht. Ein zweitägiger Dexamethason-Test beinhaltet das Injektionieren einer niedrigen Dosis Dexamethason alle sechs Stunden für zwei Tage. Der Urin wird auf Cortisolspiegel getestet. Dexamethason ist ein synthetisches Glukokortikoid, das eine Reduzierung der Cortisolproduktion stimuliert. Eine Person mit Cushing-Krankheit wird nicht auf die Injektion reagieren.

Behandlung

Die Behandlung der Cushing-Krankheit basiert auf der Ursache. Personen, die eine hohe Dosis Glukokortikoide einnehmen, benötigen möglicherweise eine Reduzierung oder Änderung des Medikaments. Die Behandlung anderer Ursachen der Krankheit variiert je nach den spezifischen Symptomen und der Reaktion des Körpers auf Cortisol.