Hormone regulieren nahezu jeden physiologischen Prozess. Dysregulation – Überschuss, Mangel oder Resistenz – liegt zahlreichen Erkrankungen zugrunde. Hier sind die wichtigsten Hormon-Krankheits-Verbindungen.
1. Insulin → Diabetes mellitus
- Typ 1: Autoimmune β-Zell-Zerstörung → absoluter Insulinmangel → Hyperglykämie, Ketoazidose-Risiko.
- Typ 2: Insulinresistenz + relativer Mangel → metabolisches Syndrom, kardiovaskuläre Erkrankungen.
- Schwangerschaftsdiabetes: Plazentahormone lösen vorübergehende Insulinresistenz aus.
2. Östrogen & Progesteron → Hormonsensitive Krebsarten
- Mammakarzinom: ER/PR-positive Tumore, angetrieben von Östrogen/Progesteron; Risiko ↑ bei früher Menarche, später Menopause, Hormonersatztherapie (HRT), Nulliparität.
- Endometriumkarzinom: Ungehemmtes Östrogen (Adipositas, Anovulation, reines Östrogen-HRT) → Hyperplasie → Karzinom.
- Ovarialkarzinom: Ununterbrochener Eisprung-/Gonadotropin-Theorie; Östrogenprogestativa (OCP) schützend.
3. Testosteron → Männlicher Hypogonadismus & Prostatakrankheiten
- Niedriger T: Erektile Dysfunktion, Libidoverlust, Sarkopenie, Osteoporose, Depression, metabolisches Syndrom.
- Prostatakarzinom: Androgen-getrieben; ADT (Antiandrogene Therapie) ist Basis bei fortgeschrittener Erkrankung.
- BPH: DHT (5α-Reduktase-Produkt) regt Stromawachstum an.
4. Schilddrüsenhormone (T3/T4) → Schilddrüsenerkrankungen
- Hypothyreose (hoher TSH, niedriges T4): Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kälteintoleranz, Myxödem. Hashimoto (autoimmun) am häufigsten.
- Hyperthyreose (niedriger TSH, hohes T3/T4): Gewichtsverlust, Tachykardie, Zittern, Angst. Basedow (TSH-R-Antikörper), toxische Knoten, Thyreoiditis.
5. Cortisol → Nebennierenstörungen
- Cushing-Syndrom (Überschuss): Zentrale Adipositas, Vollmondgesicht, Striemen, Hypertonie, Diabetes, Osteoporose, Psychosen. Ursachen: exogene Steroide, ACTH-produzierende Hypophysenadenome (Cushing-Krankheit), ektopes ACTH, Nebennierentumor.
- Addison-Krankheit (Mangel): Müdigkeit, Hypotonie, Hyperpigmentierung, Salzverlangen, Nebennierenkrise. Autoimmune Nebennierenrindenentzündung am häufigsten.
6. Weitere bemerkenswerte Zusammenhänge
- GH/IGF-1: Akromegalie (Hypophysenadenom) → Kardiomyopathie, Arthritis, Diabetes; Mangel → metabolisches Syndrom.
- PTH: Hyperparathyreoidismus → Hyperkalzämie, Nierensteine, Knochenbeschwerden, Bauchschmerzen; Hypoparathyreoidismus → Hypokalzämie, Tetanie.
- ADH: SIADH (Hyponatriämie); Diabetes insipidus (Hypernatriämie, Polyurie).
- Leptin/Adiponektin: Adipositas → Leptinresistenz; Adiponektin ↓ → Insulinresistenz, kardiovaskuläre Erkrankungen.
Komplexitätshinweis
Die meisten endokrinen Erkrankungen beinhalten Gene-Umwelt-Lebensstil-Interaktionen (Epigenetik, Mikrobiom, endokrine Disruptoren). Hormone wirken selten isoliert – Quervernetzung (z. B. Insulin-Cortisol-Schilddrüse) erzeugt nichtlineare Dynamiken. Präzise Endokrinologie nutzt zunehmend genetische, metabolomische und bildgebende Biomarker zur Stratifizierung.
