Herzstolpern fühlt sich wie ein ausgefallener Schlag, ein zusätzlicher Schlag oder ein Flattern in der Brust, im Hals oder an der Kehle an. Meistens sind sie harmlos und klingen von selbst ab, können aber gelegentlich auf ein ernsteres kardiales oder systemisches Problem hindeuten.
Wenn ein Herzstolpern auftritt, werden Sie sich Ihres Herzschlags ungewöhnlich bewusst. Es kann sich wie Rasen, Pochen oder Flattern anfühlen, und der Rhythmus kann sich für einen Moment ändern.
Wie häufig sind Herzstolpern?
Forschungsergebnisse legen nahe, dass etwa 16 % der Arztbesuche durch Herzstolpern-Bedenken veranlasst werden, was es zum zweithäufigsten Grund macht, warum Patienten einen Kardiologen aufsuchen.
Was löst Herzstolpern aus?
Lebensstilfaktoren
- Übermäßiger Konsum von Koffein oder Energy-Drinks
- Alkohol, Nikotin oder illegale Stimulanzien (z. B. Kokain, Ecstasy)
- Niedriger Blutzuckerspiegel durch Nahrungsmittel mit hohem glykämischem Index
Emotionaler oder psychischer Stress
- Akute Angst, Panikattacken oder chronischer Stress
Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel
- Rezeptfreie Erkältungs- und Hustenmittel, pflanzliche oder Nahrungsergänzungsmittel
- Verschreibungspflichtige Medikamente wie Asthmainhalatoren, Abschwellmittel oder Stimulanzien
- Stimulanzien wie Amphetamine
Herzbedingte Erkrankungen
Herzstolpern kann ein Symptom von Arrhythmien, Vorhofflimmern, Klappenerkrankungen oder anderen strukturellen Herzproblemen sein.
Andere medizinische Probleme
Schilddrüsenerkrankungen, Anämie, Elektrolytstörungen, Fieber und bestimmte Infektionen können ebenfalls Herzstolpern auslösen.
Wann sollten Sie ärztliche Hilfe suchen?
Der britische National Health Service rät, dass gelegentliche, kurzzeitige Herzstolpern in der Regel keine dringende Behandlung erfordern. Sie sollten jedoch umgehend einen Gesundheitsfachmann kontaktieren, wenn Sie Folgendes erleben:
- Brustschmerzen, Atemnot oder Ohnmacht
- Herzstolpern, das länger als ein paar Minuten anhält oder häufig auftritt
- Jegliche neuen oder sich verschlimmernden Symptome
Diagnostischer Ansatz
Ihr Arzt beginnt mit einer detaillierten Anamnese und körperlichen Untersuchung und fragt nach:
- Körperlicher Aktivität und Fitnesslevel
- Stress- und Angstlevel
- Bestehenden Gesundheitszuständen
- Verschreibungspflichtigen, rezeptfreien und Nahrungsergänzungsmitteln
- Schlafmustern, Koffein-, Alkohol- und Tabakkonsum
- Menstruationsgeschichte (bei Frauen)
Wenn die erste Beurteilung nicht eindeutig ist, kann eine Überweisung an einen Kardiologen erfolgen. Mögliche Tests umfassen:
- Blut- und Urinuntersuchungen zur Beurteilung von Hormonen, Elektrolyten und Blutkörperchen
- Belastungstest (körperlich oder pharmakologisch)
- Echokardiogramm – Ultraschallbildgebung des Herzens
- Elektrokardiogramm (EKG/ECG) – zeichnet die elektrische Aktivität auf
- Brust-Röntgen – überprüft Herzgröße und Lungenfelder
- 24- bis 48-Stunden-Herzmonitor (Holter) oder Ereignisrekorder
- Elektrophysiologische Studie – detaillierte Kartierung der elektrischen Leitwege des Herzens
- Koronarangiographie – visualisiert den Blutfluss in den Koronararterien
Management-Strategien
Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Wenn keine Pathologie gefunden wird, lindern Lebensstiländerungen oft die Symptome:
- Stressreduktion: Regelmäßige körperliche Aktivität, Atemübungen, Yoga, Tai Chi, Meditation oder Biofeedback.
- Stimulanzien einschränken: Reduzieren Sie Koffein, vermeiden Sie Energy-Drinks und besprechen Sie Stimulanzien enthaltende Verschreibungen mit Ihrem Arzt.
- Ausgewogene Ernährung: Ersetzen Sie einfache Zucker durch komplexe Kohlenhydrate, Vollkornprodukte, Obst und Gemüse, um einen stabilen Blutzucker aufrechtzuerhalten.
- Medikamentenüberprüfung: Brechen Sie niemals ein verschriebenes Medikament abrupt ab; fragen Sie Ihren Arzt nach Alternativen oder Dosisanpassungen. In einigen Fällen werden Betablocker oder Kalziumkanalblocker verschrieben, um die Herzfrequenz zu kontrollieren.
- Rauchen aufgeben: Rauchen erhöht das Risiko für Vorhofflimmern und andere Arrhythmien.
- Alkohol in Maßen: Begrenzen Sie den Konsum alkoholischer Getränke und vermeiden Sie Trinkgelage.
Prävention und Nachsorge
Für die meisten Menschen sind gelegentliche Herzstolpern harmlos. Wenn Sie jedoch eine bekannte Herzerkrankung haben oder feststellen, dass Herzstolpern häufiger, länger andauernd oder von besorgniserregenden Symptomen begleitet wird, vereinbaren Sie eine medizinische Untersuchung. Die Früherkennung einer zugrunde liegenden Störung kann Komplikationen verhindern.
