Ein ektopischer Schrittmacher ist ein Bereich im Herzen, der zu einer abnormalen Herzfrequenz führen kann. Im Gegensatz zur normalen Schrittmacherstelle liegt die ektopische Stelle außerhalb des Sinusknotens (SA-Knoten), der sich in der rechten Vorhofwand nahe der oberen Hohlvene in der oberen Hälfte des Herzens befindet.
Laut dem Physiologen Richard Klabunde haben ektopische Schrittmacher im unteren Herzen einen Rhythmus von 30 bis 40 Schlägen pro Minute, aber ihre Aktivität wird normalerweise durch den primären Schrittmacher im SA-Knoten unterdrückt, der eine schnellere Rate von 60 bis 100 Schlägen pro Minute hat.
Unter bestimmten Umständen kann die Herzfrequenz, die durch den primären Schrittmacher im SA-Knoten gesetzt wird, von ektopischen Schrittmachern überschrieben werden. Wenn beispielsweise ektopische Schrittmacher durch eine höhere Konzentration von Natriumionen überstimuliert werden, werden sie hyperaktiv und übernehmen den normalen Herzrhythmus.
Ektopische Schrittmacher können sowohl schnellere als auch langsamere Herzschläge verursachen, je nachdem, wo sie lokalisiert sind, wie sie stimuliert werden und wie Impulse dann durch das Herz geleitet werden. Ein abnormer Herzrhythmus ist potenziell gefährlich.

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