Massives Hemoperikard und Herzbeuteltamponade sind lebensbedrohliche Notfälle, die eine sofortige Perikardpunktion erfordern.
Drainagemethoden
- Nadel- oder perkutane Katheterdrainage unter echokardiografischer Kontrolle
- Subxiphoidaler Zugang bevorzugt für lebensrettende Eingriffe am Bett
Chirurgischer Eingriff
Erforderlich, wenn:
- Der Perikarderguss nicht perkutan vollständig evakuiert werden kann
- Eine anhaltende Blutung erwartet wird
- Eine intrakardiale Blutungsquelle vermutet wird (Myokardruptur, Verletzung großer Gefäße, penetrierende Verletzung, Aortendissektion, iatrogene Verletzung während intrakardialer Eingriffe)
Notfallchirurgie ist in diesen Szenarien entscheidend, um tödliche Folgen zu verhindern.
