Ein Herzgeräusch ist ein abnormales Geräusch durch turbulenten Blutfluss innerhalb des Herzens oder großer Gefäße, gehört mit dem Stethoskop.
Häufige Ursachen
- Klappenerkrankungen:
- Stenose (Verengung): aortale, mitrale, pulmonale, trikuspidal.
- Regurgitation (Undichtigkeit): mitrale, aortale, trikuspidal.
- Angeborene Defekte:
- ASD, VSD, PDA, TOF, Koarktation.
- Hochoutput-Zustände: Anämie, Fieber, Hyperthyreose, Schwangerschaft – erhöhte Flussgeschwindigkeit → unschuldige/funktionelle Geräusche.
- Strukturell: Hypertrophe Kardiomyopathie (dynamische LVOT-Obstruktion), aortale Dilatation.
Geräuschmerkmale
- Timing: Systolisch, diastolisch, kontinuierlich.
- Form: Krescendo-Dekrescendo, Plateau, Dekrescendo.
- Lokalisation: Aorta (RUSB), Pulmonal (LUSB), Trikuspid (LLSB), Mitral (Apex).
- Ausstrahlung: Karotiden (AS), Achsel (MR), Rücken (AR).
- Grad: I–VI/VI (Levine).
Abklärung
Das Echokardiogramm ist definitiv für die strukturelle Beurteilung. Viele Geräusche sind unschuldig (besonders bei Kindern, Schwangerschaft); andere erfordern Überwachung oder Intervention (Klapparreparatur/-ersatz).
