Kammerflimmern (VF): EKG-Diagnose und sofortiges Management

Kammerflimmern (VF) ist eine letale, chaotische Arrhythmie, die durch ein Elektrokardiogramm (EKG) diagnostiziert wird. Sofortige Erkennung und Defibrillation sind die einzige wirksame Behandlung.

EKG-Merkmale von VF

• Keine organisierten QRS-Komplexe: Ventrikuläre Depolarisation ist völlig desorganisiert.
• Fibrillationswellen: Schnelle, unregelmäßige, unterschiedlich hohe Ausschläge (gröb >3 mm oder fein <3 mm).
• Fehlende P-Wellen und ST-Abschnitte: Vorhofaktivität und Repolarisationsphasen sind nicht identifizierbar.
• Frequenz: 200–300+ Schläge pro Minute; keine effektive Herzleistung.

Klinische Implikation

VF verursacht sofortigen zirkulatorischen Kollaps – kein Puls, kein Blutdruck, Bewusstlosigkeit innerhalb von Sekunden. Das EKG ist das primäre Diagnoseinstrument in überwachten Settings.

Definitive Behandlung

Sofortige Defibrillation ist die einzige wirksame Therapie. Jede Minute Verzögerung reduziert das Überleben um etwa 10 %. Hochwertige Wiederbelebung (fest drücken, schnell drücken, Unterbrechungen minimieren) überbrückt bis zur Defibrillation. Schnelle Erkennung am Monitor und rasche Schockabgabe sind entscheidend – dies ist der „schockierbare Rhythmus“, bei dem die Zeit bis zum Schock direkt über das Überleben entscheidet.