Kardiovaskuläre Erkrankungen (KVE) umfassen Störungen des Herzens und der Gefäße. Sie bleiben die weltweit führende Todesursache (~18 Millionen/Jahr).
Hauptkategorien
- Koronare Herzkrankheit (KHK): Atherosklerotische Plaque → Ischämie → Angina pectoris, Herzinfarkt, plötzlicher Tod.
- Herzinsuffizienz (HI): HFrEF (EF ≤40 %), HFmrEF (41–49 %), HFpEF (≥50 %). Unzureichende Herzleistung für metabolische Bedürfnisse.
- Arrhythmien: Vorhofflimmern (häufigste anhaltende), VT/VF, Bradyarrhythmien, Leitungsblockaden.
- Klapfenherzkrankheit: Stenose/Insuffizienz (Aorten-, Mitral-, Trikuspidalklappe, Pulmonalklappe). Degenerativ, rheumatisch, angeboren, infektiös.
- Angeborene Herzfehler: Strukturfehler bei Geburt (Shunts, Obstruktionen, zyanotisch).
- Kardiomyopathien: Dilatiert, hypertroph, restriktiv, ARVC.
- Perikarderkrankung: Perikarditis, Erguss, Tamponade, Konstriktion.
- Aorta/Gefäß: Aneurysma, Dissektion, PAVK, Vaskulitis.
Modifizierbare Risikofaktoren (INTERHEART: 90 % PAR)
- Dyslipidämie (apoB/LDL-C)
- Bluthochdruck
- Diabetes/Insulinresistenz
- Rauchen/Tabak
- Bauchadipositas
- Psychosozialer Stress/Depression
- Niedriger Obst-/Gemüsekonsum
- Körperliche Inaktivität
- Alkohol (J-Kurve: moderat schützt, stark schadet)
Prävention
Primärprävention: Lebensstil von Kindheit an. Sekundärprävention: Risikofaktorkontrolle (Statin, Antihypertensivum, Glukose, Rauchstopp, Ernährung, Bewegung). Tertiärprävention: Post-Event (Antiplättchen, Statin, Betablocker, ACE-Hemmer/AT1-Blocker, SGLT2-Hemmer, Herzsport).
Wann Abklärung suchen
Brustbeschwerden, Anstrengungsdyspnoe, Herzklopfen, Synkope, Ödeme, Müdigkeit, Familiengeschichte vorzeitiger KVE. ASCVD-Risikorechner (Pooled Cohort Equations) leitet die Intensität der Primärprävention.
