Obwohl oft synonym verwendet, beschreiben diese Begriffe unterschiedliche Empfindungen mit unterschiedlichen klinischen Implikationen. Präzision ist wichtig für die Diagnose.
Herzklopfen
- Definition: Bewusstsein des Herzschlags – rasend, pochend, überspringend, purzelnd.
- Ursachen: Arrhythmien (Vorhofflimmern, Extrasystolen, SVT), Angst, Koffein, Nikotin, Schilddrüsenerkrankung, Anämie, Elektrolyte, Medikamente.
- Oberbegriff: Umfasst jedes subjektive Herzempfinden.
Herzflattern
- Definition: Spezifische Empfindung von schnellem, unregelmäßigem Zittern in der Brust.
- Klassische Assoziation: Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) – chaotische Vorhofaktivierung (300–600 bpm) mit unregelmäßiger Kammerantwort.
- Andere Ursachen: Vorhofflattern, häufige Vorhof-/Kammerextrasystolen.
Klinischer Ansatz
- Anamnese: Auslöser, Dauer, assoziierte Symptome (Synkope, Dyspnoe, Brustschmerz).
- EKG ± Holter/Event-Monitor.
- Labore: TSH, Elektrolyte, CBC, BNP.
- Echo, wenn strukturelle Erkrankung vermutet wird.
Beides erfordert eine Evaluation, wenn häufig, symptomatisch oder mit Risikofaktoren einhergehend. Sie nicht als „nur Stress“ abtun, ohne Untersuchung.
