Das AV-Septum: Die elektrische Firewall des Herzens

Das atrioventrikuläre (AV) Septum – auch membranöses Septum genannt – ist ein kleiner, aber kritischer faseriger Teil des interventrikulären Septums, der den rechten Vorhof von der linken Kammer trennt.

Struktur und Funktion

• Gewebe: Dichtes, kollagenreiches faseriges Bindegewebe.
• Elektrische Isolation: Isoliert Vorhöfe elektrisch von den Kammern, verhindert direkte Myokardleitung.
• Die einzige Leitung: Das His-Bündel (AV-Bündel) ist die einzige normale elektrische Verbindung, die das AV-Septum durchquert und Impulse vom AV-Knoten zu den Bündelzweigen leitet.
• Anatomische Beziehungen: Die Aortenklappe (rechte und nicht-koronare Segel) liegt über dem membranösen Septum; das Septalsegel der Trikuspidalklappe befestigt sich auf der rechten Kammerseite.

Klinische Relevanz

• AV-Block: Erkrankung im AV-Septum (Ischämie, Fibrose, chirurgisches Trauma) kann das His-Bündel stören → hochgradiger AV-Block.
• VSD (Ventrikelseptumdefekt): Perimembranöse VSDs treten hier auf; Risiko für Aortenklappenprolaps und kompletten Herzblock nach Reparatur.
• Zugangswege (WPW): Umgehen das AV-Septum über Kent-Bündel, verursachen Präexcitation.