Ein Echokardiogramm („Echo“) ist eine nicht-invasive Ultraschalluntersuchung des Herzens, die Echtzeit-Bewegungsbilder von Herzstruktur und -funktion liefert.
Verfahrensübersicht
- Durchgeführt von: Kardiotechniker:in; interpretiert von Kardiologe:in.
- Dauer: 30–60 Minuten (Standard-Transthorakales Echo/TTE).
- Aufbau: Auf der linken Seite liegen; EKG-Elektroden; Gel auf der Brust; Schallkopf (Sonde) über Brustfenster (parasternal, apikal, subkostal, suprasternal) bewegen.
- Keine Strahlung, kein Kontrastmittel (in der Regel), keine Erholungszeit.
Arten der Echokardiographie
- Transthorakal (TTE): Standard, nicht-invasiv.
- Transösophageal (TEE): Sonde in der Speiseröhre für höherauflösende Bilder (Klaffen, LA-Ohr, Shunts). Erfordert Sedierung.
- Stress-Echo: TTE in Ruhe + während Belastung oder Dobutamin-Infusion. Erkennt Ischämie.
- Doppler/Farbdurchfluss: Beurteilt Blutflussgeschwindigkeit/-richtung (Klaffenstenose/-insuffizienz, Shunts).
- 3D-Echo: Volumetrische Bildgebung für komplexe strukturelle Beurteilung.
- Kontrast-Echo: IV-Mikrobläschen verbessern Endokardrand-Detektion.
Diagnostische Fähigkeiten
- Kammergrößen, Wanddicke, Masse
- Systolische Funktion: EF, regionale Wandbewegung
- Diastolische Funktion: Fülldrücke, Relaxation
- Klaffenstruktur/-funktion: Stenose, Insuffizienz, Prolaps
- Kongenitale Defekte: ASDs, VSDs, komplexe Anatomie
- Perikarderkrankung: Erguss, Tamponade, Konstriktion
- Aortenwurzel/aufsteigende Aorta-Dimensionen
- Infektiöse Endokarditis: Vegetationen, Abszesse
- Herzmassen: Thromben, Tumoren
- Lungenhochdruckschätzung (TR-Geschwindigkeit)
Klinische Indikationen
Herzinsuffizienz, Geräuschbeurteilung, Brustschmerz, Dyspnoe, Synkope, post-MI, präoperative Abklärung, Chemotherapie-Monitoring, angeborene Herzerkrankung Nachsorge, Klaffenüberwachung.
Ergebnisse leiten medizinisches Management, Prozedurplanung und chirurgisches Timing. Serielle Echos verfolgen Krankheitsfortschritt/therapeutisches Ansprechen.
