Herzinfarkt (Myokardinfarkt): Ursachen, Symptome und Notfallmaßnahmen

Ein Herzinfarkt (Myokardinfarkt) tritt auf, wenn der Koronarblutfluss blockiert wird, was zum Absterben von Herzmuskel führt.

Pathophysiologie

• Arteriosklerose: Plaque (Cholesterin, Fett, Kalzium) verengt die Koronararterien.
• Plaqueruptur: Legt den thrombogenen Kern frei → Thrombusbildung.
• Oklusion: Vollständige Blockade → Ischämie → Nekrose (innerhalb von Minuten bis Stunden).
• Zeit ist Muskel: Reperfusion innerhalb von 90 Min (PCI) oder 30 Min (Fibrinolytika) rettet Myokard.

Symptome (klassisch und atypisch)

• Brustbeschwerden: Druck, Enge, Völlegefühl, Schmerz (zentral/link; kann ausstrahlen).
• Luftnot.
• Ausstrahlung: Linker Arm, Kiefer, Nacken, Rücken, Oberbauch.
• Autonom: Schweißausbrüche, Übelkeit/Erbrechen, Schwindel.
• Atypisch (Frauen, ältere Menschen, Diabetiker): Müdigkeit, Verdauungsstörung, isolierte Luftnot, Ohnmacht.

Sofortmaßnahmen

1. SOFORT 112 ANRUFEN – nicht selbst fahren.
2. 325 mg Aspirin kauen (nicht entermisch) bei Nichtallergie.
3. Tür entsperren für den Rettungsdienst.
4. Ruhen, ruhig bleiben.
5. Nitroglycerin falls verordnet.

Krankenhausbehandlung

• STEMI: Primäre PCI (Stent) innerhalb von 90 Min; oder Fibrinolytika, wenn PCI >120 Min.
• NSTEMI: Risikostratifizierung; frühe invasiv vs. medizinisches Management.
• Medikamente: Duale Antiplättchen, Antikoagulanzien, Statin, Betablocker, ACE-Hemmer/ARB.

Jede Minute Verzögerung erhöht die Herzschädigung. Rufen Sie 112 beim ersten Verdacht an.