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Pulsoxymetrie-Grenzen: Warum SpO₂ keine Gewebeschäden misst

Die Pulsoxymetrie (SpO₂) schätzt die arterielle Sauerstoffsättigung. Sie misst nicht direkt die Gewebeoxygenierung oder -schädigung.

Wichtige Einschränkungen

  • Spiegelt arterielle, nicht Gewebe-Sauerstoffwerte wider.
  • Normale SpO₂ kann mit Gewebehypoxie einhergehen (z. B. Schock, Anämie, Cyanidvergiftung, mikrovaskuläre Dysfunktion).
  • Kann Ischämie, Infarkt oder zellulären Stoffwechselversagen nicht nachweisen.

Zur Beurteilung der Gewebeperfusion erforderlich

  • Laktatwerte
  • Kapillarenrefill, Hautmarmorierung
  • Gemischte venöse Sauerstoffsättigung (SvO₂)
  • Nahinfrarotspektroskopie (NIRS)
  • Klinischer Kontext (Hämodynamik, Endorganfunktion)

Die Pulsoxymetrie ist ein Screening-Tool, kein endgültiger Indikator für Gewebegesundheit.

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