Herzklappen-Anatomie und -Funktion: Trikuspidalklappe, Pulmonalklappe, Mitralklappe, Aortenklappe

Die vier Herzklappen gewährleisten den einseitigen Fluss durch zwei Kreisläufe.

Atrioventrikuläre (AV) Klappen

• Trikuspidalklappe (rechte AV-Klappe): 3 Segel (vorderes, hinteres, septales). Chordae tendineae → Papillarmuskeln. Öffnet in Diastole (RA→RV); schließt in Systole.
• Mitralklappe (linke AV-Klappe): 2 Segel (vorderes, hinteres). Höherer Druckgradient; Chordae → 2 Papillarmuskeln. Öffnet in Diastole (LA→LV); schließt in Systole.

Semilunarklappen

• Pulmonalklappe: 3 Taschen; öffnet in RV-Systole (PA-Druck ~25/8 mmHg); schließt in Diastole (verhindert Regurgitation).
• Aortenklappe: 3 Taschen; öffnet in LV-Systole (Ao-Druck ~120/80); schließt in Diastole (Koronardurchblutung durch diastolischen Rückfluss in die Koronarienostien).

Häufige Pathologien

• Stenose: Verengte Öffnung → Drucküberlastung (AS: LV-Hypertrophie; MS: LA-Vergrößerung, Lungenhochdruck).
• Regurgitation: Unvollständiger Verschluss → Volumenüberlastung (AR: LV-Dilatation; MR: LA/LV-Dilatation; TR: RV-Dilatation).
• Prolaps: Myxomatöse Degeneration (MVP am häufigsten); kann MR verursachen.
• Endokarditis: Vegetationen an Klappen (besonders Mitral-/Aortenklappe); Embolierisiko.

Beurteilung

Auskultation (Geräusche: Zeitpunkt, Lokalisation, Strahlung), Echokardiographie (Anatomie, Gradiente, Regurgitationsvolumen), Herzkatheteruntersuchung (Goldstandard Hämodynamik).