Herzinfarkte in den 20ern sind ungewöhnlich, nehmen aber zu. Etwa 2 % der MI-Patienten sind unter 30; jeder Fünfte ist unter 40. Die frühe Akkumulation von Risikofaktoren treibt diesen Trend an.
Mechanismen bei jungen Erwachsenen
- Atherosklerotische KHK: Plaqueruptur → Thrombose (am häufigsten).
- SCAD (Spontane Koronararterien-Dissektion): Einriss in der Arterienwand; häufiger bei Frauen, postpartum.
- Koronarspasmus: Ausgelöst durch Kokain, Amphetamine, Stress, Kälte.
- Kongenitale Anomalien: Anomaler Koronarursprung.
- Entzündung/Vaskulitis: Kawasaki, SLE.
- Medikamentös induziert: Kokain, Amphetamine → Vasospasmus + protrombotischer Zustand.
Risikofaktoren
- Traditionell: Rauchen, Vaping, Adipositas, Hypertonie, Dyslipidämie, Diabetes, Familienanamnese.
- Entstehend: Anabole Steroide, chronischer Stress, schlechter Schlaf, sitzender Lebensstil.
- Schwangerschaftsbedingt: SCAD, peripartale Kardiomyopathie.
- Genetisch: Familiare Hypercholesterinämie (1:250) – oft nicht diagnostiziert.
Symptome: Oft atypisch
- Brustdruck, Engegefühl, Völlegefühl (kann mild sein)
- Atemnot, Fatigue
- Übelkeit, Verdauungsstörungen, Sodbrennen
- Kiefer-, Nacken-, Rücken-, Schulter-, Armschmerz
- Kalter Schweiß, Schwindel, Gefühl des drohenden Unheils
Ignorieren Sie Symptome nicht aufgrund des Alters. Rufen Sie sofort den Notruf (112).
Prävention beginnt jetzt
- Kennen Sie Ihre Werte: Blutdruck, Lipide (ApoB, Lp(a)), Glukose.
- Nicht rauchen/vapen; Freizeitstimulanzien meiden.
- 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche.
- Mittelmeer-artige Ernährung.
- Stress managen; auf Schlafapnoe untersuchen lassen.
- Familienanamnese früher KHK → erweiterte Lipiddiagnostik, Statin in Betracht ziehen.
Herzinfarkte mit 23 sind real. Risikofaktoren schleichen sich unbemerkt an. Frühe Bewusstsein ändert die Entwicklung.
