Adrenalin: Die Auswirkungen des Stresshormons auf Herz & Körper

Adrenalin (Epinephrin) ist das primäre Hormon/Neurotransmitter der akuten Stressreaktion („Kampf oder Flucht“).

Quelle & Freisetzung

Nebennierenmark (Chromaffinzellen) – neuralkrest-abgeleitet, modifizierte postganglionäre sympathische Neuronen.
Wird durch sympathische Splanchnicus-Nervenstimulation in den Blutkreislauf freigesetzt (präganglionäres ACh → nikotinische Rezeptoren).

Parameter	Wirkung	Rezeptor / Mechanismus
Herzfrequenz	↑↑ (positiver Chronotropismus)	β₁-Rezeptor → cAMP → HCN-Kanal (If-Strom)
Kontraktilität	↑↑ (positiver Inotropismus)	β₁ → cAMP → PKA → Phospholamban → ↑Ca²⁺-Freisetzung
Leitgeschwindigkeit	↑ (positiver Dromotropismus)	β₁ → erweiterte AV-Knotenleitung
Herzzeitvolumen	↑↑	HF × SV Zunahme
Koronar-Durchfluss	↑ (β₂-Vasodilatation > α₁-Verengung)	Metabolischer Bedarf angepasst
Systemischer Gefäßwiderstand	↓ im Muskel (β₂), ↑ in Haut/Splanchnikus (α₁)	Verlagert Blut zum Muskel

Anaphylaxie: IM Adrenalin 0,3–0,5 mg (1:1000) – Erstlinie; kehrt Atemwegsödem, Hypotonie um.
Herzstillstand: IV/IO Adrenalin 1 mg alle 3–5 Min. (ACLS).
Kardiogener Schock: Niedrigdosierte Infusion (Inotrop/Chronotrop).
Phäochromozytom: Paroxysmale Katecholamin-Exzess → hypertensiven Krisen.

Adrenalin ist der ultimative Notruf des Körpers – schnell, systemisch und präzise auf Überleben abgestimmt.

Herzinfarkt

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