Kardiomegalie: Definition, Ursachen und klinische Bedeutung

Kardiomegalie ist der medizinische Begriff für ein vergrößertes Herz. Es handelt sich nicht um eine eigene Krankheit, sondern um ein Zeichen für eine Grunderkrankung, die die Herzkreislaufarbeit erhöht oder den Herzmuskel schädigt.

Häufige Ursachen

• Bluthochdruck (chronischer Drucküberlastung → linksventrikuläre Hypertrophie)
• Koronare Herzkrankheit / früherer Herzinfarkt (Remodellierung, Dilatation)
• Herzklappenerkrankung (Volumen- oder Drucküberlastung)
• Kardiomyopathien (dilatiert, hypertroph, restriktiv)
• Perikarderguss (Flüssigkeit um das Herz ahmt auf Bildgebungen eine Vergrößerung nach)
• Kongenitale Herzfehler
• Lungenhochdruck (rechtsventrikuläre Vergrößerung)
• Anämie, Schilddrüsenerkrankung, Amyloidose

Symptome (falls vorhanden)

• Dyspnoe (insbesondere bei Belastung oder im Liegen)
• Müdigkeit, Belastungsintoleranz
• Palpitationen, Arrhythmien
• Periphere Ödeme
• Brustbeschwerden

Diagnose und Management

Erkannt durch Röntgen-Thorax, Echokardiographie, kardiale MRT oder CT. Die Behandlung zielt auf die Grunderkrankung ab: Blutdruckkontrolle, Revascularisation, Klappenreparatur/-ersatz, leitliniengerechte medikamentöse Therapie bei Herzinsuffizienz usw. Die Prognose hängt von der Ätiologie und der Rechtzeitigkeit des Eingriffs ab.