Herzasthma: Ursachen, Symptome und Behandlung verstehen

Normales Asthma tritt auf, wenn sich die Bronchialöffnungen verengen. Diese Bronchialöffnungen führen zu den Alveolen in der Lunge, wo der Gasaustausch stattfindet. Diese Verengung tritt als Folge von Schwellung oder Muskelkontraktion auf. Herzasthma hingegen tritt auf, wenn sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt – ein Symptom, das als Lungenödem bekannt ist. Dies verursacht Keuchen, Husten und Atemnot (SOB), die unbehandelt lebensbedrohlich sein können. Lungenödem ist ein Symptom mehrerer anderer Krankheiten.

Lungenvenöser Druck

Die unmittelbare Ursache von Lungenödem ist einfach ein Anstieg des Lungenvenendrucks, was bedeutet, dass sich mehr Blut als gewöhnlich in den Venen befindet, die zwischen den Lungen und dem Herzen verlaufen. Dies wird als Rückwärtsversagen bezeichnet. Mit dem Anstieg des Drucks bleibt wenig Zeit, um das erhöhte Gefäßvolumen auszugleichen; die Zellschicht, die nur Gasen das Durchlassen erlaubt, beginnt, Flüssigkeit durchzulassen. Diese Flüssigkeit sammelt sich in den Räumen der Lunge an, und das Atmen wird eingeschränkt und schwierig.

Herzmuskeldysfunktion

Lungenödem kann als Folge mehrerer Herzmuskelprobleme auftreten. Die häufigste Ursache ist abnorme systolische Funktion – Probleme mit dem Herzen während der Kontraktionsphase des Herzschlags eines Patienten. Krankheiten, die systolische Dysfunktion verursachen, umfassen koronare Herzkrankheit (KHK), ein Toxin im Blutkreislauf und Myokarditis, eine Entzündung des Herzmuskels. Systolische Dysfunktion verursacht Anstiege im Lungenvenendruck, weil das Volumen des Blutes, das aus dem Herzen herausgedrückt wird, weniger ist als die Menge, die zum Herzen gesendet wird, was zu einem Rückstau in den Lungengefäßen führt. Diastolische Dysfunktion kann ebenfalls Lungenödem verursachen. Ursachen von Dysfunktion während der Diastole, der Entspannungs- und Füllungsphase des Herzschlags, umfassen Herzkrankheiten, mangelnden Blutfluss und hohen Blutdruck.

Herzklappen

Lungenödem kann durch Probleme mit den Klappen im Herzen entstehen. Wenn sich die Mitralöffnung verengt – ein Zustand, der als Mitralstenose bezeichnet wird – verringert sich die Menge an Blut, die die linke Herzkammer erreicht, was zu einem Rückstau in den Lungenvenen führt. Die Mitralöffnung trennt den linken Vorhof und die Kammer. Dies tritt am häufigsten als Folge von rheumatischer Herzkrankheit auf, bei der die Mitralklappen und die Chordae tendineae dick und steif werden. Chordae tendineae verhindern, dass die Mitralklappe in den Vorhof zurückfällt, ein Zustand, der als Mitralklappenprolaps bezeichnet wird. Nachdem das Blut die linke Herzkammer erreicht hat, transportiert die Aorta es weiter in den Rest des Körpers. Wenn sich die Aortenklappe verengt (Aortenstenose), kann eine verringerte Menge an Blut die Kammer verlassen. Auch bei einem Zustand, der als Aorteninsuffizienz bezeichnet wird, fließt Blut, das die Aorta erreicht, aufgrund einer Dysfunktion der Aortenklappe zurück in die Kammer. Diese Aortenklappenprobleme können den Rückstau verursachen, der zu Lungenödem führt.

Andere Ursachen

Die anderen Ursachen von Herzasthma sind seltener, aber erwähnenswert. Eine Verengung der Nierenarterie, oder Nierenarterienstenose (RAS), kann Lungenödem verursachen. In einigen Fällen war Ödema das einzige Symptom, anhand dessen RAS diagnostiziert wurde. Ein gutartiger Tumor der Vorhofwand, genannt Vorhofmyxom, und ein Blutgerinnsel im Herzen, bekannt als intrakardiales Thrombos, können ebenfalls Lungenödem als Symptom aufweisen.