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Flüssigkeitsbilanz beeinflusst direkt Hämodynamik und Vitalzeichen. Das Erkennen dieser Muster ist entscheidend für frühzeitige Intervention.
| Vitalzeichen | Veränderung | Mechanismus |
|---|---|---|
| Puls | ↑ Tachykardie | Kompensatorisch: CO mit reduziertem SV aufrechterhalten |
| Blutdruck | ↓ Hypotonie (spät) | Verminderte Vorlast → ↓ SV → ↓ CO; früh: Vasokonstriktion hält BP aufrecht |
| Atmung | ↑ Tachypnoe | Metabolische Azidose (laktisch) → kompensatorische Hyperventilation |
| Temperatur | ↑ Hyperthermie | Beeinträchtigtes Schwitzen/Thermoregulation; reduzierter Hautblutfluss |
| Hautturgescenz | ↓ Zeltzeichen | Verlust interstitieller Flüssigkeit |
| Kapillarenrückfüllung | ↑ >2 Sek. | Periphere Vasokonstriktion |
| Vitalzeichen | Veränderung | Mechanismus |
|---|---|---|
| Puls | ↓ Bradykardie (spät) | Barorezeptor-Dehnung → Vagusaktivierung |
| Blutdruck | ↑ Hypertonie | Erhöhter intravaskulärer Volumen |
| Atmung | ↑ Not (spät) | Lungenödem → beeinträchtigter Gasaustausch |
| JVP | ↑ Erhöht | Erhöhter Venendruck |
| Ödem | Peripher, sakral, pulmonal | Flüssigkeitsextravasation |
Vitalzeichen sind **späte Indikatoren** für Flüssigkeitsverschiebungen. Anamnese, Zufuhr/Ausscheidung, Gewichtstrends, Labore (Na⁺, BUN/Cr, Laktat) und Ultraschall (IVC-Kollapsibilität) für frühere Erkennung beurteilen.
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