Warum man den Puls in Arterien, nicht in Venen spürt: Die Physiologie

Der Puls ist arteriell

Man spürt einen Puls nur in Arterien, weil Arterien den direkten, pulsierenden Output der Herzkontraktion (Systole) empfangen. Venen führen entsäuertes Blut unter niedrigem, stetigem Druck zurück – kein tastbarer Puls.

Druckdynamik

Was den Puls erzeugt

1. Linker Ventrikel kontrahiert → ejectet ~70 mL Blut in die Aorta.
2. Aortenwand dehnt sich (elastischer Rückzug speichert Energie).
3. Druckwelle breitet sich entlang des Arterienbaums mit ~5–10 m/s aus (Pulswellengeschwindigkeit).
4. An peripheren Orten (Radial, Karotis, Femoral) dehnt sich die Arterie aus → tastbarer Schlag.

Klinische Relevanz

• Pulskontrolle = arteriell. Karotis (Wiederbelebung), Radial (Vitalzeichen), Femoral, Dorsalis pedis, Posterior tibial.
• Venöser Puls (JVP) ist sichtbar in der Vena jugularis interna – spiegelt den rechten Vorhofdruck wider, nicht tastbar.
• Arterielle Linie liefert kontinuierliche Blutdruckkurve; venöse Linie lieft CVP.

Häufiger Irrtum

Venen können einen übertragenen arteriellen Puls leiten, wenn gegen eine Struktur komprimiert (z. B. Vene femoralis über Arterie), aber dies ist ein Artefakt, keine echte venöse Pulsation.