CVA-Terminologie klären: Schlaganfall vs. Myokardinfarkt
Die Abkürzung „CVA“ ist mehrdeutig und sollte in präziser Kommunikation vermieden werden. Sie wurde sowohl für zerebrovaskuläre als auch kardiovaskuläre Unfälle verwendet – unterschiedliche Einheiten.
Zerebrovaskulärer Unfall (Schlaganfall)
- Definition: Akutes neurologisches Defizit aufgrund unterbrochener zerebraler Durchblutung.
- Typen:
- Ischämischer Schlaganfall (87 %): Thrombose, Embolie, lacunar, Hypoperfusion.
- Hämorrhagischer Schlaganfall (13 %): Intrazerebrale Blutung (ICH), Subarachnoidalblutung (SAH).
- Symptome (BE FAST): Balance, Augen, Gesichtasymmetrie, Armschwäche, Sprechschwierigkeit, Zeit zum Notruf 112.
- Notfall: IV tPA (≤4,5 Std.), Thrombektomie (≤24 Std. ausgewählte), Blutdruckmanagement, Schlaganfallstation.
Kardiovaskulärer Unfall (Myokardinfarkt / Herzinfarkt)
- Definition: Myokardnekrose durch verlängerte koronare Ischämie.
- Typen (Vierte Universelle Definition):
- Typ 1: Spontanes Plaque-Ruptur/Erosion (atherothrombose).
- Typ 2: Angebots-Nachfrage-Missverhältnis (keine Plaque-Ruptur).
- Typen 3–5: Plötzlicher Herztod, PCI/CABG-bedingt.
- Symptome: Brustdruck/Beschwerden (ausstrahlend auf Arm, Kiefer, Rücken), Dyspnoe, Schweißausbrüche, Übelkeit, Müdigkeit (atypisch bei Frauen, älteren Menschen, Diabetikern).
- Diagnose: Troponin-Anstieg/Abfall + Symptome/ECG-Veränderungen/Bildgebung.
- Notfall: Aspirin, P2Y12-Inhibitor, Antikoagulans, Reperfusion (PCI ≤90 Min. oder Fibrinolyse ≤30 Min. falls PCI nicht verfügbar).
Warum die Verwirrung entsteht
- Historische Verwendung von „CVA“ für beide in einigen Regionen/älterer Literatur.
- Beide sind vaskuläre Notfälle mit „Unfall“-Terminologie.
- Kardioembolischer Schlaganfall verbindet die beiden (Herz → Gehirn).
Empfohlene Terminologie
- Schlaganfall oder Zerebrovaskulärer Unfall (falls Abkürzung benötigt: CVA nur für Schlaganfall)
- Myokardinfarkt (MI) oder Akutes Koronarsyndrom (ACS) – niemals „kardiovaskulärer Unfall“
- Kreislauferkrankung (CVD) – Oberbegriff für Herz- + Gefäßerkrankungen
Gemeinsame Risikofaktoren & Prävention
- Hypertonie, Diabetes, Dyslipidämie, Rauchen, Adipositas, Inaktivität, Vorhofflimmern.
- Life's Essential 8 (AHA): Ernährung, Aktivität, Nikotin, Schlaf, Gewicht, Lipide, Glukose, Blutdruck.
Präzise Sprache rettet Leben. „Schlaganfall“ und „Herzinfarkt“ sind universell verstanden; „CVA“ für beide ist gefährliche Mehrdeutigkeit.
