Sinus coronarius: Funktion, Lage und klinische Bedeutung

Der Sinus coronarius ist die größte Herzvene, gelegen im hinteren atrioventrikulären Sulcus (Koronarsulcus) auf der diafragmatischen Oberfläche des Herzens. Er empfängt entsättigtes Blut von der Mehrheit des venösen Abflusses des Herzens — einschließlich der großen, mittleren und kleinen Herdvenen, der hinteren Vene des linken Ventrikels und der schrägen Vene des linken Vorhofs — und leitet es direkt in den rechten Vorhof, in der Nähe des septalen Blattes der Trikuspidalklappe und der Öffnung der unteren Hohlvene.

Funktion

Der Sinus coronarius führt etwa 55–65 % des venösen Blutes des Herzens zum rechten Vorhof zurück und vollendet so den Koronarkreislauf. Sein großer Durchmesser und seine dünne Wand machen ihn zu einem wichtigen anatomischen Wahrzeichen und Zugangsweg für kardiale Eingriffe.

Klinische Bedeutung

• Elektrophysiologie: Der Sinus coronarius wird zur Schrittmacherung des linken Ventrikels (biventrikuläre Schrittmacherung) und zur Mapping von Vorhofarrhythmien verwendet.
• Herzchirurgie: Kardioplegialösung kann retrograd über den Sinus coronarius verabreicht werden, um den Myokard während der Operation zu schützen.
• Bildgebung: Er dient als Referenzstruktur in Echokardiographie, CT und MRT.
• Anatomische Variationen: Persistierende linke obere Hohlvene (PLSVC) drainiert in den Sinus coronarius bei ~0,3–0,5 % der Bevölkerung, was die Geräteimplantation erschweren kann.