Akuter Myokardinfarkt (AMI), allgemein als Herzinfarkt bekannt, tritt auf, wenn der Blutfluss zu einem Teil des Herzmuskels abnimmt oder aufhört, was ischämische Schäden verursacht. Die häufigste Ursache ist ein Thrombus (Blutgerinnsel), das eine Koronararterie verschließt, normalerweise an der Stelle einer gerissenen atherosklerotischen Plaque.
Symptome
- Brustschmerz/Druck länger als ein paar Minuten oder kommen und gehen (kann in Arme, Nacken, Rücken, Kiefer ausstrahlen)
- Atemnot (Dyspnoe)
- Schmerzen/Unbehagen in Armen, Nacken, Rücken oder Kiefer
- Übelkeit, Erbrechen, Schwindel
- Kalter Schweiß (Diaphorese)
- Hinweis: Frauen, ältere Erwachsene und Diabetiker können atypische Symptome zeigen (Müdigkeit, Dyspnoe, epigastrischer Schmerz) ohne klassischen Brustschmerz
Wichtige Risikofaktoren
- Alter (Männer ≥55, Frauen ≥65)
- Hoher Blutdruck
- Hohes Cholesterin (insbesondere LDL)
- Diabetes mellitus
- Rauchen
- Adipositas
- Familiäre Vorbelastung mit vorzeitiger koronarer Herzkrankheit
- Sedentärer Lebensstil
Akute Behandlung
- Antiplättchen-/antithrombotische Therapie (Aspirin, P2Y12-Inhibitor, Antikoagulans)
- Reperfusion: Primäre PCI (bevorzugt) oder Fibrinolyse, wenn PCI nicht innerhalb von 120 Minuten verfügbar
- Sauerstofftherapie (bei Hypoxie)
- Nitroglycerin bei anhaltender Ischämie (wenn Blutdruck zulässt)
- Analgesie (Morphin bei Bedarf)
- Betablocker, ACE-Hemmer/Sartane, hochdosiertes Statin gemäß Leitlinien
Prävention
- Blutdruck, Cholesterin, Diabetes kontrollieren
- Mit dem Rauchen aufhören
- Herzgesunde Ernährung (Mittelmeer-Diät, DASH)
- Regelmäßige körperliche Aktivität (150 min/Woche moderat)
- Gewichtsmanagement
- Stressmanagement
⚠️ NOTFALL: Bei AMI-Symptomen sofort 911 anrufen. Fahren Sie nicht selbst. Jede Minute Verzögerung erhöht den Herzmuskelschaden.
