Koronararterienthrombose: Der Mechanismus des Herzinfarkts (Myokardinfarkt)

Wie ein Koronarthrombus einen Herzinfarkt verursacht

Die Koronararterien versorgen den Myokard mit sauerstoffreichem Blut. Ein Thrombus (Gerinnsel), der auf einer rupturierten atherosklerotischen Plaque bildet, kann den Durchfluss akut obstructieren.

Pathophysiologie

1. Plaqueruptur legt den thrombogenen Lipidkern frei.
2. Plättchenadhäsion/-aktivierung → Thrombusbildung.
3. Okklusion → Ischämie → Myozytnekrose (Infarkt) innerhalb von 20–40 Minuten.
4. Ausmaß hängt von Kollateralzirkulation, Okklusionsdauer und Reperfusion ab.

Klassische Symptome

• Brustschmerz/-beschwerden (Druck, Quetschen, Völlegefühl)
• Ausstrahlung in linken Arm, Hals, Kiefer, Rücken
• Kurzatmigkeit
• Schweißausbrüche, Übelkeit, Schwindel

Kritische Maßnahme

Sofort den Notruf wählen. Frühe Reperfusion (PCI oder Fibrinolyse) rettet Myokard und Leben. Jede Minute Verzögerung erhöht die Infarktgröße.