Psychologische Auswirkungen der Koronarerkrankung: Eine Übersicht

Hintergrund

Laut einem Artikel aus Januar 2002 im Annual Review of Psychology besteht Uneinigkeit zwischen einigen in der medizinischen Gemeinschaft und einigen in der psychologischen und verhaltensbezogenen Gemeinschaft darüber, ob es überhaupt einen Zusammenhang zwischen Krankheit und psychologischen Faktoren gibt. Der Artikel im Annual Review of Psychology zitiert einen Leitartikel aus dem Jahr 1985 aus dem New England Journal of Medicine, um einen Standpunkt zu zeigen: „Kurz gesagt, die Literatur enthält nur wenige wissenschaftlich fundierte Studien über die Beziehung, falls es eine gibt, zwischen Geisteszustand und Krankheit …“ Die Autoren des Psychology Review-Artikels widersprechen und erklären, dass Forschung in den Verhaltenswissenschaften und der Medizin auf eine direkte Rolle psychologischer und sozialer Faktoren bei organischer koronarer Herzkrankheit (KHK) hindeutet. Fünf als Risikofaktoren identifizierte mögliche Variablen sind Depression, Stress, Feindseligkeit, soziale Unterstützung und sozioökonomischer Status.

Depression

Laut auf der Jahrestagung des American College of Neuropsychopharmacology (ACNP) vorgestellter Forschung kann Depression das Todesrisiko nach einem Herzinfarkt fast verdreifachen. Forscher verfolgten 360 Patienten nach einem Herzinfarkt über sechs Jahre und stellten fest, dass diejenigen, die länger als sechs Monate depressiv blieben, mehr als doppelt so wahrscheinlich starben. Die Untersuchung von Herzkranken und die Behandlung von Depressionen, wenn sie festgestellt werden, wird empfohlen.

Stress

Während die allgemeine Öffentlichkeit sich der Lebensstilrisikofaktoren wie Stress im Zusammenhang mit KHK bewusster geworden ist, zeigt die Forschung, dass Stress unvermeidlich ist, aber die Reaktion des Individuums auf Stress variiert. Eine neue Persönlichkeit vom Typ D wurde identifiziert. Die Persönlichkeit vom Typ D steht für „gestresst“ oder neigt dazu, Sorge, Reizbarkeit und Pessimismus zu erleben sowie dazu, sich in der Nähe anderer Menschen unsicher zu fühlen. Die Persönlichkeitsstudie zeigte ein fünf- bis achtmal erhöhtes Herzinfarktrisiko für Persönlichkeiten vom Typ D.

Feindseligkeit

Das Klischee der wütenden, aggressiven Person, die mitten in einer Tirade von einem Herzinfarkt getroffen wird, ist ein häufiges Thema in der Populärkultur. Dies ist nicht völlig unbegründet, laut der oben zitierten Forschung. Feindseligkeit ist jedoch nur ein Faktor in der Persönlichkeit vom Typ D und steht möglicherweise in Verbindung mit ihrer Tendenz, jedes negative Ereignis überzubewerten.

Soziale Unterstützung

Laut der Mayo Clinic hat ein soziales Unterstützungsnetzwerk viele gesundheitliche Vorteile. Soziale Unterstützungsnetzwerke sind einfach Ihre Freunde und Familie; Menschen, die sich um Sie kümmern und Ihnen ein sicheres Gefühl der Zugehörigkeit geben. Die oben erwähnte Persönlichkeit vom Typ D hat Schwierigkeiten, ein soziales Unterstützungsnetzwerk aufzubauen, aufgrund ihrer Neigung zu Reizbarkeit und Unsicherheit in der Nähe anderer Menschen.

Sozioökonomischer Status

Laut einer Studie der Duke University waren KHK-Patienten mit niedrigem Einkommen mehr als doppelt so wahrscheinlich zu sterben wie diejenigen mit höheren Einkommen. Ein Teil dieser Diskrepanz wird vermutlich auf die Unfähigkeit von Patienten mit niedrigem Einkommen zurückgeführt, ihre Medikamente zu bezahlen. Armut kann auch zu Depression und sozialer Isolation beitragen.