Bewegung und EKG-Ergebnisse: Belastungs-EKG und Herzgesundheit verstehen

Das Elektrokardiogramm (EKG), ein Test, der einen Ausdruck der elektrischen Aktivität des Herzens liefert, wird oft durchgeführt, um auf abnormale Herzfrequenzen oder Rhythmen, Herzinfarkte und Ursachen von Symptomen wie Brustbeschwerden, Schwindel oder Atemnot zu prüfen. Selbst wenn das EKG während einer Ruhephase normal ist, kann es während körperlicher Aktivität Unregelmäßigkeiten aufzeigen. Aus diesem Grund kann ein Gesundheitsdienstleister ein EKG während der Bewegung durchführen, allgemein Belastungs-EKG genannt, um den Zustand des Herzens unter Belastung zu bestimmen.

Herzfrequenz

Wenn eine Person die Intensität der Bewegung steigert, sollte das EKG eine stetig steigende Herzfrequenz anzeigen. Während eines Belastungs-EKGs wird der Gesundheitsdienstleister allmählich die Geschwindigkeit und Neigung des Laufbands erhöhen, um diese normale Veränderung zu bestätigen. Wenn die Herzfrequenz während oder nach der Bewegung zu schnell ansteigt, kann dies auf einen abnorm schnellen Rhythmus namens Tachykardie hinweisen. Wenn das EKG zeigt, dass die Herzfrequenz nicht ansteigt oder zu langsam ansteigt, kann ein Problem mit dem elektrischen Leitungspfad im Herzen die Ursache sein. Allerdings können bestimmte Herzmedikamente wie Betablocker auch die Herzfrequenz niedrig halten, selbst bei anstrengender Bewegung.

Herzrhythmus

Trotz der Veränderungen der Herzfrequenz während der Bewegung sollte der EKG-Rhythmus während der gesamten körperlichen Aktivität regelmäßig bleiben. Dies bedeutet, dass, obwohl die Komplexe auf dem EKG schmaler erscheinen und die Intervalle zwischen ihnen kürzer sein mögen, sie gleichmäßig verteilt und konsistent auftreten sollten. Wenn die Komplexe ein unregelmäßiges Muster haben, kann dies auf eine Arrhythmie wie Vorhofflimmern hindeuten. Während der Bewegung kann das EKG auch eine kurze Unterbrechung eines normalen Rhythmus durch einen übersprungenen oder zusätzlichen Herzschlag erkennen.

Ischämische Veränderungen

Veränderungen im EKG während der Bewegung können darauf hinweisen, dass es einen Bereich des Herzens gibt, der nicht ausreichend durchblutet wird. Jeder Teil oder jede Ableitung des EKG entspricht einer bestimmten Wand des Herzens. Wenn während der Bewegung in einer oder mehreren Ableitungen des EKG eine Senkung des ST-Segments auftritt, könnte dies bedeuten, dass eine oder mehrere Arterien im Herzen teilweise oder vollständig blockiert sind. Ein normales Belastungs-EKG wird diese Veränderung nicht zeigen.

Variable Faktoren

Obwohl das Belastungs-EKG ein nützliches Werkzeug bei der kardialen Diagnostik sein kann, ist es nicht immer genau bei der Erkennung von Herzkrankheiten. Laut einer Ausgabe des „Netherlands Heart Journal“ aus dem Jahr 2009 haben abfallende ST-Segmente in einem Belastungs-EKG nur eine Sensitivität von 68 Prozent für die Erkennung einer Koronararterienkrankheit. Der Prozentsatz ist bei Frauen noch niedriger, die möglicherweise auch ein falsch-positives Ergebnis haben können. Es wird empfohlen, andere Tests wie MRT oder Kernspintomographie, die den Herzmuskel visualisieren, in Verbindung mit dem EKG zu verwenden.