Diagnostischer Ansatz
1. Klinische Präsentation
- Prodrom: Fieber (≥101 °F), Husten, Schnupfen, Konjunktivitis (3 Cs)
- Koplik-Flecken: Kleine weiße Läsionen auf der Backenschleimhaut, erscheinen 1–2 Tage vor dem Exanthem. Pathognomonisch.
- Exanthem: Makulopapulär, beginnt im Gesicht/Haarlinie → breitet sich abwärts aus, hält 5–6 Tage an.
2. Laborkomfirmation
- PCR (bevorzugt): Nachweis viraler RNA in Rachen-/Nasentupfer, Urin, Blut. Schnell, sensibel.
- Serologie (IgM/IgG): IgM = kürzliche Infektion (nachweisbar 3–30 Tage nach Exanthem); IgG = vergangene Infektion/Impfung.
- Viruskultur: Seltener, langsamer, erlaubt jedoch Genotypisierung.
3. Differentialdiagnose
Röteln, Roseola infantum, Scharlach, Enteroviren, Kawasaki-Krankheit, Medikamentenexantheme ausschließen.
4. Epidemiologische Hinweise
- Ungeimpfter Status
- Kürzliche Reise in endemische Gebiete
- Bekannte Exposition
Meldepflicht
Masern ist eine meldepflichtige Krankheit. Ärzte müssen verdächtige Fälle unverzüglich den Gesundheitsbehörden melden, um Eindämmung zu gewährleisten.
