Die Hepatitis-B-Impfserie (typischerweise 3 Dosen) induziert schützende Anti-HBs-Antikörper bei >95 % gesunder Empfänger. Immunologisches Gedächtnis hält Jahrzehnte an, selbst wenn messbare Antikörperspiegel unter den traditionellen Schutzschwellenwert (10 mIU/mL) sinken.
Wichtige Punkte zur Haltbarkeit
- Primärserie: 0, 1, 6 Monate (oder beschleunigte Pläne).
- Anti-HBs ≥10 mIU/mL nach Impfung = geschützt.
- Antikörperabbau ≠ Verlust des Schutzes: Gedächtnis-B-Zellen und T-Zellen montieren schnelle anamnestische Reaktion bei Exposition.
- Regelmäßige Auffrischimpfungen NICHT empfohlen für immunkompetente Personen durch WHO, CDC, ACIP.
Wer möglicherweise Überwachung oder Auffrischimpfungen benötigt
- Gesundheits-/Öffentlichkeitsarbeiter: Einige Institutionen prüfen Anti-HBs regelmäßig; Auffrischimpfung, wenn <10 mIU/mL.
- Immunkompromittierte: HIV, Dialyse, Transplantation, Chemotherapie – Anti-HBs jährlich prüfen; bei niedrigem Wert auffrischen.
- Säuglinge von HBsAg-positiven Müttern: Testen mit 9–12 Monaten (post-Serie); reimpfen, falls Non-Responder.
- Sexuelle Partner von HBsAg-positiven Personen: Schutz verifizieren.
Non-Responder (Anti-HBs <10 nach 2 vollständigen Serien)
- Auf HBsAg testen (chronische Infektion).
- Höherdosierten oder adjuvierten Impfstoff (Heplisav-B) in Betracht ziehen.
- Wenn immer noch non-responsive, über Expositionsprävention beraten; HBIG für postexpositionelle Prophylaxe.
Fazit
Für die meisten Menschen bietet die Primärserie lebenslangen Schutz ohne Auffrischimpfungen. Antikörpertests sind nur für Hochrisikogruppen oder spezifische berufliche Anforderungen indiziert. Besprechen Sie Ihre individuelle Situation mit Ihrem Gesundheitsdienstleister.
