Hepatitis-C-Virus (HCV): Der Erreger der Hepatitis C

Hepatitis C wird durch das Hepatitis-C-Virus (HCV) verursacht – ein kleines, umhülltes, positiv-sinniges, einzelsträngiges RNA-Virus in der Familie der Flaviviridae, Gattung Hepacivirus.

Wichtige virologische Merkmale

• Hohe Mutationsrate: RNA-abhängige RNA-Polymerase fehlt Korrekturlesen → Quasispecies-Schwarm → Immun-Evasion und Impfstoff-Herausforderungen.
• 7 Hauptgenotypen (1–7), 67+ Subtypen: Geografische Variation; Genotyp leitet Behandlungsdauer und Regime-Selektion.
• Hepatotropismus: Repliziert primär in Hepatozyten über CD81, SR-BI, Claudin-1 und Ocludin-Rezeptoren.

Krankheitslast

• ~58 Millionen chronische Infektionen weltweit (WHO 2024).
• Leading Ursache von Zirrhose, hepatozellulärem Karzinom (HCC) und Lebertransplantation.
• Oft jahrzehntelang asymptomatisch – „stille Epidemie.“

Moderne Behandlung

Direkt wirkende Antivirale (DAAs) (z. B. Sofosbuvir/Velpatasvir, Glecaprevir/Pibrentasvir) erreichen >95 % Heilung (SVR12) in 8–12 Wochen, sind pan-genotypisch und gut verträglich. WHO zielt auf Elimination bis 2030 ab.

Noch kein Impfstoff. Prävention: Harm Reduction, Blutsicherheit, Infektionskontrolle.