Ja, Hefepilzinfektionen können auf der Haut auftreten. Diese Erkrankung wird kutaner Candidiasis genannt, verursacht durch Überwuchs von Candida-Arten (am häufigsten C. albicans), einem Pilz, der normalerweise harmlos auf Haut und Schleimhäuten lebt.
Häufige Stellen (warme, feuchte, okkludierte Bereiche)
- Intertriginale Zonen: Achselhöhlen, Leiste, inframammäre Falten, Bauchschürze
- Genital: Vulva, Skrotum, Perineum
- Hände: Zwischenfingerräume (Geschirrspüler, häufiges Händewaschen)
- Füße: Zehenzwischenräume (oft mit Tinea pedis)
- Windelbereich (Säuglinge)
- Nagelfalten (Paronychie)
Klinisches Erscheinungsbild
- Erythematöse, feuchte Flecken/Plaken mit peripherer Schuppung („Collarette“)
- Satellitenläsionen: Kleine Pusteln/Papeln außerhalb des Hauptrandes (Merkmal)
- Juckreiz, Brennen, Beschwerden
- Maceration, Rissbildung in tiefen Falten
Risikofaktoren
- Adipositas, Diabetes, Immunsuppression
- Antibiotika (stören normale Flora)
- Kortikosteroide (topisch/systemisch)
- Okkludierende Kleidung, Hyperhidrose
- Schlechte Hygiene / Inkontinenz
Diagnose
- Klinisches Erscheinungsbild + KOH-Präparat (knospende Hefe + Pseudohyphen)
- Kultur bei rezidivierendem, refraktärem oder atypischem Befall
Behandlung
- Topische Antimykotika (1. Wahl): Clotrimazol, Miconazol, Ketoconazol, Nystatin, Ciclopirox. 2x/Tag × 2–4 Wochen auftragen.
- Orale Antimykotika: Fluconazol 100–200 mg täglich × 1–2 Wochen bei ausgedehntem, refraktärem oder immungeschwächtem Befall.
- Adjuvante Maßnahmen: Trocknungspuder (Zeasorb-AF), Barrierecremes, Gewichtsabnahme, Glukosekontrolle, lockere Baumwollkleidung.
Prävention
- Falten sauber und trocken halten
- Feuchte Kleidung umgehend wechseln
- Diabetes behandeln
- Unnötige Antibiotika einschränken
- Probiotika (oral/topisch) können helfen, das Mikrobiom wiederherzustellen
Kutaner Candidiasis ist häufig, behandelbar und oft rezidivierend, wenn Prädispositionen bestehen. Die Umgebung behandeln, nicht nur den Pilz.
