Warum die Haut unter Druck gelb wird: Das Bilirubin-Blanching-Phänomen

Wenn fester Druck auf die Haut ausgeübt wird, komprimieren sich Kapillaren → Blut wird verdrängt → Haut blass/weiß. Beim Loslassen füllen sich die Gefäße und die Farbe normalisiert sich. Bei einigen Personen erscheint während des Nachfüllens ein vorübergehender Gelbstich.

Dies geschieht, weil Druck Bilirubin (ein gelbes Abbauprodukt des Hämoglobins) aus komprimierten Kapillaren in das umliegende dermale Gewebe presst. Wenn die Durchblutung wiederhergestellt wird, wird Bilirubin abgebaut und der Gelbstich löst sich innerhalb von Sekunden bis Minuten auf.

Dies ist ein gutartiges, physiologisches Phänomen – kein Ikterus. Echter Ikterus besteht unabhängig vom Druck und beinhaltet erhöhtes Serumbilirubin (>2,5 mg/dL) mit Sklerenikterus.