Die Lederhaut (Dermis) ist die dicke, durchblutete Schicht des Bindegewebes unter der Epidermis. Sie sorgt für strukturelle Integrität, Elastizität und beherbergt wichtige Anhangsgebilde – daher gilt sie als die „arbeitende Schicht“ der Haut.
Zwei Unterschichten
- Papillare Dermis (oberflächlich, ca. 20 %): Lockeres, netzartiges Bindegewebe mit Dermalpapillen, die sich mit der Epidermis verzahnen (vergrößert die Oberfläche für den Nährstoffaustausch). Enthält Kapillarenschlaufen zur Thermoregulation und Ernährung, Meissner-Körperchen (leichte Berührung) und freie Nervenendigungen (Schmerz, Temperatur).
- Netzartige Dermis (tief, ca. 80 %): Dichtes, unregelmäßiges Bindegewebe mit dicken Typ-I-Kollagen- und Elastinfasern, die Zugfestigkeit und Rückprallvermögen verleihen. Beherbergt Haarfollikel, Talgdrüsen, Schweißdrüsen, Pacini-Körperchen (tiefen Druck/Vibration), größere Blutgefäße und Lymphgefäße.
Wichtige Funktionen
- Mechanische Stütze und Schutz: Kollagen/Elastin-Matrix widersteht Verformung.
- Thermoregulation: Vasodilatation/-konstriktion und Schwitzen.
- Sensation: Berührung, Druck, Schmerz, Temperatur über verschiedene Mechanorezeptoren und Nozizeptoren.
- Immunüberwachung: Dermale dendritische Zellen, Mastzellen und Makrophagen.
- Anhangsgebilde: Haare, Nägel, Drüsen.
- Wundheilung: Fibroblastenproliferation, Angiogenese, Kollagenablagerung.
Klinische Relevanz
- Alterung: Kollagen/Elastin-Verlust → Falten, Erschlaffung, Brüchigkeit.
- Narbenbildung: Ungeordnete Kollagenablagerung in der netzartigen Dermis.
- Verbrennungstiefe-Klassifikation: Hängt von der dermalen Beteiligung ab (oberflächlich vs. tief partielle Dicke vs. vollständige Dicke).
- Arzneimittelabgabe: Transdermale Pflaster zielen auf die dermale Gefäßversorgung für systemische Absorption ab.
Die Lederhaut ist dynamisch, belastbar und unerlässlich für die Homöostase – weit mehr als ein passives Gerüst.
